Decompressione microvascolare per nevralgia glossofaringea

Nevralgia glossofaringea Poiché Laha e Jannetta credevano che la compressione vascolare fosse la causa del dolore nel 1977, molti studiosi hanno scoperto che l'arteria vertebrale o l'arteria cerebellare inferiore si trova a cavallo della faringe linguale e del nervo vago nel segmento cerebrale (zona di entrata della radice). ). Allo stato attuale, la decompressione microvascolare è diventata il metodo chirurgico preferito per la nevralgia del glossofaringeo. Trattamento delle malattie: nevralgia glossofaringea indicazioni La decompressione microvascolare della nevralgia glossofaringea è adatta per: 1. Applicare una soluzione di tetracaina al 5% sul sito del dolore faringeo o sulla punta della placca, il dolore può essere alleviato e la scheda è chiaramente definita come paziente. 2. Il trattamento con carbamazepina non può essere alleviato. Controindicazioni 1. Trovato come tumore durante l'intervento chirurgico e può essere rimosso. 2. Il corpo del paziente è debole e non può tollerare l'operatore. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione della pelle, lavare la testa con acqua e sapone 1 giorno prima dell'operazione e radersi i capelli la mattina dell'operazione. Puoi anche raderti la testa alla vigilia dell'intervento. 2. Il digiuno la mattina dell'intervento. 3. 0.1g orale può essere somministrato al fenobarbital prima dell'intervento chirurgico per garantire un riposo tranquillo. Un'ora prima dell'operazione sono stati iniettati per via intramuscolare 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. Procedura chirurgica 1. ritaglio Un'incisione della linea mediana o un'incisione pungente nella fossa cranica posteriore. 2. Finestra ossea e incisione durale La finestra ossea ha un diametro di circa 3 cm e il bordo laterale è fino al bordo del seno sigmoideo. La dura madre è rivolta al seno sigmoideo. 3. Rivela il forame giugulare e i nervi faringei, il vago e gli accessori L'emisfero cerebellare viene retratto verso l'interno e verso l'alto, la membrana aracnoidea viene perforata e il fluido cerebrospinale viene rilasciato. Dopo l'abbassamento della pressione, l'emisfero cerebellare viene retratto verso l'interno e verso l'alto per trovare il forame giugulare e il faringeo, il vago e i nervi accessori. il cranio. Dopo che i nervi linguali e del vago vengono emessi dal tronco encefalico, si spostano in avanti e verso l'interno verso il forame giugulare e le radici nervose accessorie si spostano in avanti all'angolo cerebrale del ponte cerebellare. Esiste un solo nervo ghiandolare, più spesso del nervo vago, è avvolto dalla sola membrana aracnoidea e attraversa da solo un foro durale ed è facile distinguerlo dalla radice del nervo vago. 4. Esporre il vasospasmo del nervo oppressivo La maggior parte dei nervi faringei e del vago si trovano nel tronco encefalico e l'arteria vertebrale o l'arteria cerebellare inferiore viene utilizzata per comprimere il nervo. Al microscopio, i nervi dei nervi vengono compressi liberamente e il cotone Teflon viene riempito tra i nervi e i vasi sanguigni. Anche l'aracnoide ispessito e il cervelletto aderenti al nervo glossofaringeo devono essere allentati. Quindi al paziente viene permesso di deglutire o bere un po 'di liquido e se il dolore scompare, l'operazione ha esito positivo. 5. Cranio di Guan La dura madre è strettamente suturata e i muscoli, la fascia profonda, il tessuto sottocutaneo e la pelle sono suturati. complicazione La sutura Dura mater e muscolare non sono rigide, l'area operativa non è strettamente avvolta, può causare perdite di liquido cerebrospinale o pseudocisti, può causare infezione intracranica e / o intraoperatoria, la bocca non guarisce, il trattamento è molto difficile. Una volta trovata, la perdita dovrebbe essere suturata in tempo. La lesione del nervo cranico posteriore può causare raucedine, tosse e difficoltà a deglutire.