paracentesi

La puntura addominale (addominocentesi) è una tecnica per il trattamento della cavità peritoneale direttamente dalla parete anteriore dell'addome mediante un ago per puntura. Il nome esatto dovrebbe essere puntura peritoneale. La puntura addominale è ampiamente utilizzata nel lavoro clinico: soprattutto nella diagnosi dell'addome acuto, l'usura addominale tempestiva può non solo ottenere una diagnosi chiara, ma anche guadagnare tempo prezioso per il trattamento. Questo metodo è semplice e veloce, non richiede attrezzature speciali e il paziente soffre poco. Il cateterismo addominale offre un'altra via di trattamento per i malati di cancro, in particolare i pazienti avanzati. Trattamento delle malattie: ascite da cirrosi indicazioni Puntura diagnostica (1) infezione addominale (come ascesso e versamento delle ascelle, ascesso attorno all'appendice, ascesso intestinale, ecc.). (2) Quando viene eseguito il trauma addominale, il liquido viene assistito per la diagnosi (come emorragia intra-addominale, perforazione di organi cavi, ecc.). (3) Perforazione addominale in pazienti con carcinoma avanzato per confermare la diagnosi di metastasi addominale (come la citologia esfoliativa della puntura e dell'ascite, ecc.). 2. Puntura terapeutica (1) lavaggio peritoneale o pneumoperitoneo artificiale come trattamento. (2) iniezione intraperitoneale di farmaci (come i farmaci chemioterapici). (3) Una grande quantità di ascite provoca grave senso di costrizione toracica e mancanza di respiro e un'adeguata quantità di liquido può alleviare i sintomi. Controindicazioni 1, ampie aderenze peritoneali. 2, ci sono segni di encefalopatia epatica, echinococcosi ed enormi cisti ovariche. 3, un gran numero di ascite accompagnate da gravi disturbi elettrolitici sono controindicati una grande quantità di ascite. 4, anomalie mentali o non possono collaborare. 5, gravidanza. Preparazione preoperatoria 1, la disinfezione della sala operatoria 2, controllare il nome del paziente, controllare la cartella clinica, il film normale addominale e i relativi dati dell'esame ausiliario 3, pulire le mani (disinfettante spray per mani o lavarsi le mani) 4. Fare un buon lavoro nel lavoro ideologico del paziente, spiegare al paziente lo scopo e il processo generale della puntura, eliminare le preoccupazioni del paziente e cercare la piena cooperazione. 5, pressione sanguigna, polso, circonferenza addominale, segni addominali 6, minzione preoperatoria dell'espettorato, al fine di prevenire la vescica della ferita da taglio 7. Preparare una sacca per puntura peritoneale, guanti sterili, maschera, cappuccio, lidocaina al 2%, siringa da 5 ml, siringa da 20 ml, siringa da 50 ml, prodotti per la disinfezione, nastro, contenitore, misurino, piastra curva, soluzione salina da 500 ml, iniezione intraperitoneale I medicinali richiesti, provette sterili (solo campioni di routine, biochimici, batterici, patologici), cinture multitesta, sedie con schienale, ecc. 8, indossa un cappello, una maschera. 9. Guidare il paziente in sala operatoria. Procedura chirurgica 1. Il paziente prima evacua l'urina e il paziente è seduto sulla sedia dello schienale, oppure viene presa la posizione reclinabile, la cintura addominale viene appoggiata sulla schiena e il grembiule di plastica e il singolo centrale si trovano nella parte inferiore dell'addome. Se la quantità di ascite è piccola, viene presa la posizione laterale. 2, il punto di puntura può scegliere il punto medio della sinfisi ombelicale e pubica (dovrebbe evitare la linea bianca), o 1/3 esterno del cordone ombelicale e la colonna iliaca anteriore superiore (di solito scegliere il lato sinistro). 3. Disinfezione regolare della pelle. Il chirurgo deve essere trattato con guanti sterili, un asciugamano sterile e un'anestesia locale per il peritoneo. Penetrare la parete addominale con un ago da puntura. Dopo essere entrato nella cavità addominale, puoi usare una siringa per pompare un po 'di ascite in una provetta sterile per l'ispezione. Quindi, un ago in lattice viene collegato all'ago e l'ascite viene introdotta nel contenitore. 4, la velocità di scarico non dovrebbe essere troppo veloce, la quantità di liquido non dovrebbe essere troppo. Nella scarica, l'addome dovrebbe essere gradualmente stretto dall'assistente, non rilassarsi improvvisamente e osservare da vicino il viso, la pressione sanguigna, il polso e la respirazione del paziente. In caso di sincope, shock, scarica, arresto piatto, infusione, espansione e altri trattamenti di emergenza. 5. Dopo aver scaricato il liquido, estrarre l'ago per puntura, applicare parzialmente iodio ed etanolo, coprire la garza sterile, fissarla con del nastro adesivo e legare l'addome. Si consiglia di controllare attentamente l'addome prima della fascia addominale, come epatosplenomegalia e massa. Se il foro dell'ago presenta ascite trasudante, può essere coperto con gomma antincendio. 6. Se al paziente viene diagnosticata una puntura addominale, il succo di puntura può essere utilizzato direttamente per la puntura endovenosa. Seleziona il sito di puntura come prima, non è necessario trasportare l'addome.