Drenaggio perirenale

Il danno renale è diviso in due tipi: aperto e chiuso. Le lesioni aperte rappresentano tra il 15% e il 20% circa e sono più comuni in tempo di guerra. Gli infortuni chiusi sono più comuni negli incidenti stradali e negli incidenti industriali. La lesione renale può essere complicata da un trauma al torace, agli organi dell'addome e ad altre parti, in particolare lesioni aperte, mentre allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione alla diagnosi e al trattamento delle lesioni combinate. Al momento non vi è consenso sulla classificazione del danno renale. Secondo la patologia della lesione, si divide in contusione, lacerazione, lesione da schiacciamento e lesione peduncolare renale. Ci sono anche coloro che sono classificati in lesioni renali minori e gravi lesioni renali in base al grado di lesione. Le piccole lesioni renali includono contusione renale, lacerazione superficiale della corteccia renale e piccolo ematoma subepatico, che rappresentano circa l'85% -90% della lesione renale totale e sono generalmente trattati con un trattamento non chirurgico. Le grandi lesioni renali comprendono lacerazione renale profonda, rottura renale, frammentazione renale e lesione del peduncolo renale, che richiedono un trattamento chirurgico urgente. L'anamnesi di trauma ed ematuria è la base di base per la diagnosi del danno renale. Una persona con un nodulo in vita spesso mostra gravi danni ai reni e spesso richiede un intervento chirurgico. Al fine di determinare il grado di danno renale e determinare se è necessario eseguire un intervento chirurgico di emergenza, nelle condizioni della condizione, un film normale addominale, un'urografia endovenosa, un'ecografia B e un'ecografia TC. Condizioni renali laterali e controlaterali. Chirurgia e trattamento sono richiesti nelle seguenti situazioni: 1. L'urografia endovenosa presenta un evidente contrasto tra agente di contrasto o non sviluppo renale o spillover di agente di contrasto con scansione TC. 2. Pazienti con danni agli organi addominali. 3. L'angiografia renale suggerisce che l'arteria renale è danneggiata o embolizzata. 4. Durante il trattamento non chirurgico, la massa renale aumenta, l'ematuria lorda continua e si verifica una grave anemia a breve termine. 5. Dopo il trattamento anti-shock, la pressione sanguigna non può aumentare o aumentare e diminuire nuovamente, suggerendo che si verifica un sanguinamento maggiore. Per il trattamento chirurgico della lesione renale aperta, l'opinione attuale è che la causa della lesione dell'arma da fuoco sia accompagnata da una lesione al torace o all'organo addominale e che l'incidenza dell'infezione sia elevata e che la chirurgia debba essere eseguita. Per coloro che sono pugnalati dalla parete anteriore dell'addome, sono spesso accompagnati da lesioni agli organi addominali e dovrebbero essere esplorati chirurgicamente. Il trattamento non chirurgico può essere osservato sotto stretta osservazione se non viene rilevato alcun evidente stravaso o danno al sistema di raccolta da una lesione da pugnalata alla schiena. Trattamento delle malattie: periarterite indicazioni Il drenaggio periferico è adatto per: 1. In caso di guerra o attrezzature, mancanza di afflusso di sangue, gravi lesioni renali richiedono un trattamento chirurgico e non possono eseguire interventi chirurgici più complicati. 2. Il danno renale e renale isolato o dovuto a vincoli temporali, incapace di comprendere il rene controlaterale, deve trattenere il rene ferito. 3. Il danno renale ha uno stravaso di urina, ematoma e incapacità di co-infettare i pazienti con un intervento chirurgico precoce. Preparazione preoperatoria 1. Trattamento attivo anti-shock, preparazione del sangue. 2. Catetere a permanenza. Procedura chirurgica 1. Incisione ed esposizione del rene La 12a incisione costale è stata utilizzata per separare gli strati e tagliare la fascia perirenale per rivelare il rene. I reni non devono essere completamente liberi. 2. Rimuovere lo sporco dalla ferita Dopo aver tagliato la fascia perirenale, sono stati rimossi l'ematoma attorno al rene, l'urina extravasata e il tessuto necrotico contaminato. In caso di lesioni da arma da fuoco, la presenza o l'assenza di frammenti di arma da fuoco e frammenti di osso liberi nella balistica devono essere attentamente esaminati e rimossi. In caso di sanguinamento attivo sulla ferita renale, è possibile utilizzare una sutura assorbibile 4-0 per interrompere l'emorragia e si dovrebbe provare a riparare la lacerazione renale. Se il tessuto renale è rotto, non può essere suturato e c'è sanguinamento, puoi usare una spugna di gelatina per immergere la trombina sulla superficie della ferita e quindi utilizzare una grande garza di vaselina sulla superficie del rene. 3. Garza imballaggio La superficie della ferita è riempita con una lunga striscia di garza contro la superficie della garza di vaselina per raggiungere lo scopo dell'emostasi da compressione e il drenaggio della ferita. Si noti che le strisce di garza da imballare devono essere piegate dal profondo al poco profondo e l'estremità della coda deve essere posizionata all'esterno della fessura in modo che possa essere estratta senza problemi in futuro. 4. Incisione della sutura Cucendo gli strati dell'incisione a turno, facendo attenzione a non suturare troppo fine l'estremità della garza imbottita per evitare difficoltà di estrazione.