Chirurgia MacDonald

L'intervento chirurgico di McDonald ha suturato la cervice interna con un filo di nylon o un anello di 10 ° filo, stringendo e legando. È adatto per la gravidanza, facile da usare e facile da rimuovere. Non vi sono effetti sulla gravidanza, non vi è alcun rischio di scissione della ferita cervicale e il taglio cesareo non è necessariamente necessario durante il parto. Il rilassamento della cervice interna è anche chiamato insufficienza uterina, che è una delle cause dell'aborto abituale e del parto prematuro nel secondo trimestre. Quando la cervice interna è rilassata, la funzione dello sfintere dell'istmo è ridotta e la cervice interna è patologicamente dilatata. Dopo il secondo trimestre, il sacco fetale può sporgere dall'estremità interna del canale cervicale, causando una contrazione e un aborto. Il motivo del rilassamento della cervice interna è causato dalla displasia congenita del tessuto cervicale e dalle lesioni secondarie. Pertanto, quando si chiede informazioni sulla storia medica e sull'esame fisico, ha spesso le seguenti caratteristiche: 1 Ci sono stati più di 2 episodi di aborto spontaneo nella gravidanza a medio termine, una storia di parto pretermine e altri fattori che possono causare aborto abituale e parto prematuro sono esclusi. 2 Esiste una storia di chirurgia cervicale come dilatazione cervicale, curettage multiplo, resezione cervicale o storia di distocia e distocia, con conseguente danno al tessuto cervicale. 3 La cervice interna è grande e può essere utilizzata per l'angiografia con lipiodolo a 1 dito o uterino durante la non gravidanza. È possibile riscontrare che il canale cervicale è dilatato patologicamente. Lo scopo del trattamento chirurgico è di riparare la cervice e stabilire la formazione e la funzione della normale cervice interna, in modo che la gravidanza possa essere mantenuta allo stadio avanzato. L'estremità interna della cervice è stata suturata con un filo di nylon o un filo calibro 10 e la legatura è stata stretta. È adatto per la gravidanza, facile da usare e facile da rimuovere. Non vi sono effetti sulla gravidanza, non vi è alcun rischio di scissione della ferita cervicale e il taglio cesareo non è necessariamente necessario durante il parto. Curare le malattie: malattie cervicali indicazioni L'intervento chirurgico di McDonald è adatto a pazienti a cui è stato diagnosticato un tratto cervicale interno libero senza bambini, durante la gravidanza o durante un intervento chirurgico non in gravidanza. In base al grado di rilassamento della cervice interna, alla gravidanza o meno e al mese di gravidanza, vengono utilizzati diversi metodi chirurgici. Controindicazioni 1. Le donne in gravidanza hanno comorbidità, come la sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza, malformazioni fetali. 2. Vi sono segni di aborto minacciato o parto pretermine minacciato. Preparazione preoperatoria 1. Controllare attentamente le indicazioni adatte per eseguire una sutura circonferenziale. 2. L'intervento chirurgico in gravidanza è soggetto a sanguinamento e aborto spontaneo, pertanto deve essere usato da 3 a 5 giorni prima dell'intervento chirurgico per prevenire l'aborto spontaneo, come l'iniezione intramuscolare di progesterone 20 ~ 30 mg / die, sedativo orale. Iniettare sodio fenobarbital 0,1 g mezz'ora prima dell'intervento chirurgico. Si consiglia di attendere una gravidanza da 14 a 18 settimane. 3. È opportuno un intervento chirurgico non in gravidanza, 3 ~ 7 g dopo le mestruazioni. Se c'è un'infiammazione acuta nella vagina e nella cervice, dovrebbe essere trattata per prima e curata dopo l'intervento chirurgico. 4. La selezione della sutura è per l'età gestazionale: è possibile utilizzare il filo di nylon, il decimo doppio filo o il filo di cotone Poiché il filo di cotone è attorcigliato, la legatura non è facile da sfilare. Il decimo filo monofilamento viene utilizzato per l'età gestazionale o per le cuciture a inseguimento. Procedura chirurgica 1. Controllare attentamente la lunghezza della cervice e l'area della bocca interna. Esposizione della cervice dopo la disinfezione di routine. Utilizzare una pinza per denti di ratto o un morsetto ovale per bloccare il labbro superiore della cervice e tirarlo verso il basso. Spingi la mucosa vaginale e la vescica verso l'alto con un gancio vaginale. 2. L'ago triangolare indossa il filo di nylon o il decimo filo di seta all'estremità prossimale della cervice dalla parete anteriore della cervice, che equivale a 10-11 punti. Penetra nello strato muscolare della cervice. Dopo aver rimosso l'ago, continua nella cervice 7-8 punti, da 5 a 4 Punta, da 2 a 1 punto per la sutura circolare, ovvero quattro aghi attorno alla cervice. L'ago viene estratto dalla cervice all'una e le estremità della sutura vengono serrate, dopo il serraggio l'ago viene trattenuto alla fine del nodo. complicazione L'utero è sensibile durante la gravidanza e la chirurgia è un fattore stimolante che può causare aborto spontaneo e parto prematuro, pertanto è necessario prestare attenzione al feto prima e dopo l'intervento chirurgico. L'operazione è meticolosa e delicata e l'emorragia è completa.