Prima osteotomia di spostamento del collo metatarsale di Mitchell

跖 La prima osteotomia di spostamento del collo omerale di Mitchell per il trattamento del dito del piede valgo. La deformità del valgo è più comune nelle donne Le principali caratteristiche cliniche sono l'eccessiva deviazione laterale nel piano dell'articolazione metatarso-falangea (angolo esterno> 15 °) e il primo varus metatarso (l'angolo tra il primo e il secondo metatarso> 10 °) ), il primo osso metatarsico forma osteofiti e borsite. Nei casi più gravi, il secondo dito viene talvolta schiacciato sul lato dorsale del dito del piede per formare una punta a martello e l'articolazione dorsale dell'articolazione interfalangea forma un'ernia. Se i sintomi sono gravi, puoi indossare scarpe e camminare a causa del dolore. La causa della deformità del valgo è legata a molti fattori, che sono strettamente correlati all'uso di scarpe a punta stretta e tacchi alti. Per quelli con sintomi lievi, puoi cambiare l'abitudine di indossare scarpe, non indossare scarpe a punta stretta e tacchi alti, in modo che la punta e la prima testa del metatarso possano essere prevenute da essere schiacciate e strofinate, e i sintomi possono essere alleviati. Se la deformità e il dolore sono più pesanti, è possibile eseguire un intervento chirurgico. Esistono molti metodi chirurgici, tra cui la chirurgia dei tessuti molli, la chirurgia ossea e dei tessuti molli combinati con la chirurgia ossea.Il metodo chirurgico appropriato può essere selezionato in base alla situazione. Trattamento delle malattie: punta congenita valgo indicazioni La prima osteotomia di spostamento del collo omerale di Mitchell è adatta per le deformità del valgo dei piedi giovani con deformità del valgo dei piedi giovani, con il primo e il secondo angolo metatarso che raggiungono o superano i 10 °. Controindicazioni L'articolazione metatarso-falangea presenta evidenti alterazioni degenerative o rigidità delle dita. Preparazione preoperatoria Questi includono preparazione della pelle, osteotomo, seghe ossee pneumatiche e strumenti ortopedici come trapani ossei o trapani manuali. Procedura chirurgica 1. Praticare un'incisione arcuata sull'aspetto dorsale della prima articolazione metatarso-falangea, iniziando dal centro della falange prossimale e estendendosi prossimalmente al centro del primo metatarso. Il lembo viene liberato e retratto sul lato temporale e la capsula articolare mediale è in un'incisione a forma di Y. La capsula articolare a forma di U viene ruotata sul lato distale e la base della capsula articolare è alla base della falange prossimale. 2. Il periostio della capsula articolare e il collo della tibia sono stati sezionati sui lati dorsale e temporale, è stato esposto l'osso dell'epifisi mediale della testa omerale e il collo dell'omero. È stato usato un coltello da osso affilato per segnare il lato prossimale dell'epifisi della testa omerale. Il callo sporgente viene quindi rimosso dal lato distale al lato prossimale e la superficie ruvida dell'osso viene levigata con il callo. 3. L'osteotomia del collo tibiale e la testa dell'omero si sono spostate esternamente di circa 1,3 cm prossimalmente alla superficie dell'articolazione della testa dell'omero vicino alla parte interna del collo dell'omero e il primo foro osseo è stato praticato dal lato dorsale alla cresta iliaca. Un secondo foro osseo è stato praticato vicino alla parte esterna del collo dell'omero a circa 1,3 cm prossimalmente al primo foro osseo. Eseguire due osteotomie trasversali nel mezzo dei due fori ossei, la prima volta per tagliare completamente l'omero nel lato prossimale e la seconda volta per eseguire un'osteotomia parziale da 2 a 4 mm dal lato lontano della prima superficie dell'osteotomia, rimane la parte esterna dell'omero. L'osso non viene tagliato, la grave deformità mantiene circa 1/3 della larghezza della spina dorsale e la moderata deformità mantiene circa 1/6. Il pezzo di osso tra le due superfici dell'osteotomia viene rimosso e gli speroni sul lato esterno dell'estremità prossimale della testa omerale vengono mantenuti. La testa omerale viene spinta verso l'esterno e ruotata leggermente verso il lato temporale per correggere completamente la deformità della punta del valgo. La testa omerale e l'omero sono fissati insieme da un filo spesso o da un intestino cromato attraverso i due fori ossei. 4. Tenere la punta nella posizione corretta e spingere la capsula articolare mediale in posizione prossimale per eseguire una sutura sovrapposta. 5. Suturare l'incisione a strati. complicazione La principale complicazione della prima osteotomia di spostamento del collo omerale di Mitchell è la deformità non corretta o ricorrente o la mancata unione all'osteotomia, che dovrebbe essere prevenuta durante e dopo l'intervento chirurgico.