Chirurgia del parco

Il nistagmo orizzontale congenito (CHN) è un movimento oculare involontario. Cogan divide CHN in 2 tipi. 1. Nistagmo dei difetti sensoriali L'imaging maculare causato da difetti afferenti non è chiaro e ostacola il controllo del bulbo oculare mediante il meccanismo di fissazione. La manifestazione clinica è di tipo nistagmo bilaterale bilaterale a pendolo, nessuna fase veloce e lenta. Le cause sono cataratta congenita o traumatica, miopia elevata, glaucoma congenito, albinismo e malattia dell'irido. 2. Il nistagmo del difetto motorio è un difetto di trasmissione, compreso il centro di controllo del movimento coniugato e la via efferente, che appare poco dopo invariato per tutta la vita e non vi sono anomalie nell'occhio. Il nistagmo è per lo più impulsivo, con fasi veloci e lente. Più accompagnato da una chiara posizione compensativa della testa. Lo scopo della chirurgia CHN è di ridurre o eliminare il nistagmo, migliorare la posizione della testa compensatoria e migliorare la visione. Esistono molti metodi chirurgici, come la coppia laterale a fase lenta di Anderson della migrazione muscolare del coniuge e la coppia laterale a fase veloce di Goto per l'accorciamento dei muscoli partner. Il nistagmo congenito è associato a difetti nei meccanismi neurali del movimento oculare e i suoi criteri diagnostici includono: 1 esordio precoce, emerso dall'infanzia; 2 l'oscillopsia, anche se il nistagmo è piuttosto grave, è il criterio principale per la diagnosi; 3 l'oscillazione o il battito involontario continuo del bulbo oculare ha regolarità; 4 la rotazione del bulbo oculare è senza barriere, nessun occhio Anomalie o altre anomalie congenite; 5 attività quotidiane non hanno alcun effetto, la visione binoculare e l'acuità visiva corretta sono generalmente superiori a 0,1; 6 nessun squilibrio e vertigini e altri disturbi del sistema nervoso centrale e sintomi di disfunzione vestibolare; 7 occhi chiusi o al buio Il nistagmo è scomparso quando l'occhio è stato visto; il nistagmo è stato confermato dall'8 nistagmo. Trattamento delle malattie: nistagmo congenito indicazioni La chirurgia del parco è indicata per il nistagmo orizzontale congenito (CHN) con una significativa posizione della testa compensatoria. Controindicazioni Nistagmo otogeno o centrale. Preparazione preoperatoria 1. Controllo ENG: vengono misurati la frequenza, l'ampiezza e l'angolo della posizione dell'occhio a riposo del nistagmo. 2. Utilizzare un prisma per misurare il grado di triangolarità che riduce il nistagmo alla posizione massima o anormale della testa, che dovrebbe essere utilizzato come quantità di intervento chirurgico. 3. Utilizzare la torticolometria per misurare l'accuratezza della posizione anomala della testa (ovvero il grado di inclinazione della testa, rotazione della faccia e mandibola verso l'alto o adduzione di tre posizioni assiali). Procedura chirurgica La quantità di chirurgia del retto in entrambi gli occhi era di 5-6 mm (cioè 5 mm dopo la migrazione di una gamba dell'occhio e 6 mm di accorciamento dell'altro occhio) .Il volume del muscolo retto esterno era di 7-8 mm (cioè il muscolo retto esterno migrava di 7 mm e l'altro occhio accorciato di 8 mm). ). Prendi la svolta a destra di 25 ° ~ 30 ° come esempio, il resto della posizione dell'occhio a sinistra. Nell'occhio destro, il muscolo retto è 5 mm dopo la migrazione e il muscolo retto sinistro è accorciato di 6 mm; il muscolo retto laterale sinistro è 7 mm dopo la migrazione e il muscolo retto laterale destro è accorciato di 8 mm, cioè 5, 6, 7 e 8. La somma dei due esercizi di retto destro era uguale, 13 mm; 4 interventi di retto dritto sono stati eseguiti contemporaneamente. Allo stato attuale, molti sostenitori della chirurgia asimmetrica, cioè il metodo di 5, 6, 7, 7mm o 6, 6, 7, 8mm. A causa dell'elevato tasso di recidiva dopo Park, Nelson e altri hanno migliorato la quantità di intervento chirurgico per i pazienti con posizione della testa compensata tra 30 ° e 45 ° (40,4, 8,4, 9,8, 11,2 mm); posizione della testa> 45 ° La quantità di intervento chirurgico è aumentata del 60% (ovvero 8, 9,6, 11,2, 12,8 mm).