Osteotomia di adduzione combinata con capping acetabolare controlaterale

Normalmente, il bacino rimane orizzontale e il bacino viene inclinato solo quando il muscolo gluteo è paralizzato o il lato della gamba è corto. Anche la cresta iliaca e la contrattura del rapitore dell'anca possono causare inclinazione pelvica. Generalmente, il bacino leggero è inclinato e la linea orizzontale del punto più alto delle due creste è da 3 a 4 cm; il bacino medio è inclinato e le linee orizzontali delle due zattere sono distanti da 5 a 6 cm o più. Secondo i trattamenti clinici leggeri, medi e pesanti, vengono adottati i diversi metodi di trattamento: il tipo leggero è solo la deformità del rapimento dell'anca causata dalla contrattura dell'anca e il camminare è evidente quando si cammina. Il taglio precoce del fascio può essere corretto. L'inclinazione pelvica della deformità della contrattura dell'anca di tipo medio è evidente, sebbene il taglio della cresta iliaca non possa essere completamente corretto, l'estremità superiore dell'osteotomia dell'adduzione a forma di cuneo del femore. In caso di lussazione dell'anca sul lato controlaterale, è necessario il capping dell'anca. Oltre alla deformità dell'abduzione dell'anca laterale, l'articolazione controlaterale dell'anca ha anche sublussazione e deformità dell'arto corto e l'arto interessato non può toccare il suolo. Pertanto, oltre a correggere la dislocazione dell'anca e correggere la deformità dell'arto corto, l'equilibrio controlaterale viene corretto e gli arti corti vengono corretti.Il bacino può sostanzialmente raggiungere la simmetria per ripristinare l'equilibrio della leva, il che è utile per migliorare la funzione portante dell'arto inferiore. Sul lato della dislocazione, gli arti corti sono gravi e la tibia e il femore si estendono contemporaneamente, oppure il cappuccio acetabolare è coperto dal trocantere per l'osteotomia e l'estensione dell'innesto osseo. Trattamento delle malattie: lussazione dell'anca indicazioni 1. Il bacino medio è inclinato e la correzione dell'inclinazione pelvica è insoddisfacente dopo il taglio della cresta iliaca del lato di contrazione del rapimento e il lato controlaterale presenta lussazione dell'anca. Per i pazienti con lussazione dell'anca controlaterale, è stata eseguita solo l'osteotomia ad adduzione. 2. Il lato adduzione presenta lussazione dell'anca ma l'estremità inferiore non è evidente. Controindicazioni La lunghezza dell'arto inferiore del lato di contrazione del rapitore o l'accorciamento dell'arto inferiore del lato di adduzione e lussazione è di 5-6 cm o più. Procedura chirurgica 1. Osteotomia a cuneo di adduzione L'incisione longitudinale laterale dell'articolazione dell'anca è stata utilizzata per esporre sistematicamente il grande trocantere e l'estremità superiore del femore. È stata eseguita un'osteotomia a forma di cuneo sul bordo inferiore del piccolo trocantere. Dopo che l'osso a cuneo è stato rimosso, l'estremità inferiore è stata addotta per rendere l'asse longitudinale dell'arto e La linea centrale del corpo è coerente e la linea dell'osteotomia è fissata con una vite in lamiera d'acciaio. 2. capping acetabolare Secondo l'approccio convenzionale, dopo aver esposto l'articolazione dell'anca, è stato realizzato un solco osseo arcuato sul bordo superiore dell'acetabolo e un blocco omerale di 4 cm × 5 cm × 1 cm è stato tagliato sulla cresta iliaca per formare un arco sagomato incorporato nella scanalatura ossea. 3. Incisione della sutura Isolare l'incisione con soluzione salina isotonica, interrompere completamente il sanguinamento e suturare l'incisione a strati.