Emorroidectomia interna

L'espettorato è una massa venosa molle formata da stasi del sangue, dilatazione e flessione del plesso venoso sottomucoso e del canale anale. La causa dell'espettorato non è del tutto chiara: esistono la teoria delle vene varicose, la teoria della stenosi del canale anale e la teoria dell'imbottitura del canale anale, ma queste ultime sono più prevalenti. La maggior parte degli studiosi ritiene che l'espettorato sia un cuscinetto di tessuto situato nel canale anale e nel retto, chiamato cuscinetto vascolare anale, indicato come "cuscinetto anale", che è un fenomeno anatomico che si verifica dopo la nascita. Quando il cuscino anale è lento, ipertrofia, emorragia o prolasso , cioè i sintomi delle convulsioni. Il cuscino anale è composto da tre parti: 1 vena o seno; 2 tessuto connettivo; 3 muscolo liscio attaccato alla parete muscolare del canale anale (noto anche come muscolo di Treitz). Il tessuto connettivo e la muscolatura liscia costituiscono il tessuto portante del seno. In circostanze normali, il cuscino anale aderisce liberamente alla parete muscolare e, dopo la defecazione, si contrae nuovamente nel canale anale con la propria contrazione delle fibre. Quando il cuscino anale è congestionato o ipertrofico, può essere facilmente ferito ed emorragia e può essere rimosso dal canale anale.Il grado di congestione del cuscino anale è influenzato dalla pressione del canale anale (come costipazione, gravidanza, ecc.) E anche con ormoni, fattori biochimici ed emozioni. correlate. 痔 Diviso in tre categorie in base alla loro posizione: 1 emorroidi interne: la superficie è coperta da membrane mucose, situate sopra la linea del dente, formate dal plesso interno della vena iliaca. Comune nella parte sinistra dei tre sinistro, anteriore destro e posteriore destro, chiamate emorroidi interne primarie (madre). Esistono da 1 a 4 emorroidi interne secondarie, spesso collegate alla femmina posteriore destra e centrale sinistra. Le vene al palato anteriore destro non sono più ramificate, quindi spesso si verificano in una singola occorrenza senza l'espettorato concomitante. 2 emorroidi esterne: la superficie è coperta dalla pelle, situata sotto la linea del dente, formata dal plesso della vena iliaca esterna. Emorroidi esterne di trombosi comuni, emorroidi esterne del tessuto connettivo (pelle), vene varicose ed emorroidi esterne infiammatorie. 3 espettorato misto: in prossimità della linea del dente, coperto dal tessuto di giunzione mucosa della pelle, formato dalle vene della vena iliaca interna e dal plesso della vena iliaca esterna. Ci sono due caratteristiche di colpa e nipote. La colpa è divisa in 4 fasi. N. 1: nessun sintomo evidente, durante la defecazione si sono verificati solo schizzi di sangue, di sangue o di sangue, sanguinando di più. Il blocco non esce dall'ano. Un esame anoscopico ha mostrato che la colonna rettale è stata allargata sulla linea del dente e ha mostrato una sporgenza nodulare. La seconda fase: sangue intermittente nelle feci, sangue o schizzi di sangue, sanguinamento moderato. Quando i movimenti intestinali escono dall'ano, la defecazione verrà restituita. N. 3: Durante la defecazione, le emorroidi interne sono prolassate o dopo aver esercitato affaticamento, camminando troppo a lungo ed eliminando quando si tossisce. Dopo che le emorroidi interne sono state rilasciate, non possono essere restituite da sole: devono essere consegnate o riposate a letto prima di poter tornare. Meno sanguinamento. N. 4: il blocco dell'espettorato è fuori dall'ano per lungo tempo e non può essere ritirato dopo essere stato restituito o restituito. 痔 Lo sviluppo di questi ultimi tre stadi in un espettorato misto, dovuto al più grande blocco di espettorato, è stato coinvolto nel plesso iliaco interno ed esterno e la superficie è coperta da mucosa rettale e pelle del canale anale. Pertanto, la miscelazione di 痔 è il risultato dell'aumento di 痔. Curare le malattie: colpa indicazioni 1. La mandibola prolasso deve essere rimossa manualmente o spesso rimossa dall'ano all'esterno dell'ano (cioè durante il terzo e il quarto periodo). 2. Trattamento endovenoso con risultati insoddisfacenti attraverso la terapia di iniezione o altri trattamenti non chirurgici. 3. Quando l'espettorato ha polipi, ipertrofia o fistola anale. 4. Mescolare 痔. Controindicazioni 1. Le emorroidi interne sono accompagnate da complicanze come infezione acuta, ulcera, necrosi o embolia e l'operazione è sospesa. 2. Le emorroidi interne secondarie, come l'ipertensione portale e l'insufficienza cardiaca, devono essere trattate per la causa primaria e non devono essere eseguite. 3. Non è consigliabile effettuare questa operazione durante la gravidanza. Preparazione preoperatoria 1. Meno scorie dieta da 1 a 2 giorni. 2. Rasatura nell'area chirurgica. 3. La prima fila è piena e urinare. 4. Se necessario, clistere prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Dopo l'anestesia, utilizzare la pinza per tessuti per bloccare la pelle del blocco e tirarla verso l'esterno per rivelare le emorroidi interne. Praticare un'incisione a forma di V sulla pelle su entrambi i lati della base del blocco. Fare attenzione a tagliare solo la pelle e non tagliare il plesso venoso. 2. Tagliare la pelle, separare senza mezzi termini il plesso della vena iliaca esterna con un dito ricoperto di garza, separare verso l'alto lungo il plesso venoso iliaco esterno e lo sfintere interno e tagliare un po 'la mucosa su entrambi i lati del blocco del sacco, rivelando completamente il peduncolo e la parte interna del sacco Il bordo inferiore dello sfintere. 3. Utilizzare il morsetto vascolare ricurvo per bloccare il peduncolo del blocco sacrale e legare il peduncolo con il filo di 7 ° spessore, quindi cucire insieme attraverso la sutura per evitare che la legatura venga pugnalata e infine tagliare l'espettorato. Se il blocco è grande, il peduncolo del blocco può essere suturato continuamente con un budello cromato 2-0. L'incisione cutanea non deve essere suturata per il drenaggio. 4. Utilizzare lo stesso metodo per rimuovere le altre due femmine. Generalmente, tra i due blocchi tritati, una mucosa normale e una pelle con una larghezza di circa 1 cm devono essere preservate per evitare la stenosi anale. La ferita è rivestita con una garza di vaselina. complicazione Sanguinamento delle ferite Si verifica spesso entro 24 ore dall'intervento, principalmente a causa di emostasi incompleta o scarso annodamento. Il sanguinamento secondario secondario è comune da 7 a 10 giorni dopo l'intervento chirurgico, principalmente causato da necrosi tissutale o perdita di sutura. L'emorragia postoperatoria precoce è spesso difficile da rilevare precocemente. A causa dell'azione dello sfintere anale, il sangue ritorna nell'intestino senza andare nell'ano, pertanto il fenomeno della "colorazione della medicazione rossa" non può essere trovato clinicamente. Pertanto, questo "sanguinamento nascosto" spesso non è facile da trovare in anticipo. I seguenti fenomeni possono essere i primi segni di "sanguinamento nascosto": 1 urgenza urgente, intestino parossistico e dolore addominale inferiore; 2 pazienti con vertigini, nausea, sudore freddo e polso veloce e altri sintomi di collasso. Nel caso di cui sopra, l'esame rettale digitale o l'esame microscopico devono essere effettuati in tempo per la diagnosi e il trattamento tempestivi. Misure di emostasi: 1 usa la compressione dell'airbag per fermare l'emorragia; 2 Se non c'è airbag, puoi usare la 30a provetta anale, avvolgere la garza di vaselina, legare le estremità con filo di seta, applicare un unguento anestetico all'esterno e inserirlo nell'ano per fermare l'emorragia. Infine, usa un gel largo per stringere il gluteo massimo su entrambi i lati per aiutare a smettere di sanguinare. In generale, questo metodo può smettere di sanguinare. Se non funziona, è necessario interrompere l'emorragia in anestesia. 2. Stenosi anale Non comune Può verificarsi più di 3 nuclei alla volta o dopo più operazioni. Le cause più comuni sono: eccessiva rimozione della pelle anale o eccessiva cicatrizzazione della pelle con conseguente contrattura della cicatrice. Se si è già verificato, è necessario utilizzare le dita per espandere regolarmente l'ano. 3. Incontinenza anale Il taglio o il danneggiamento dello sfintere anale può causare incontinenza anale. Se il canale anale viene posizionato per troppo tempo, o anche più di 48 ore, può anche causare incontinenza anale temporanea. Se la condizione di incontinenza non è migliorata dopo 6 mesi di osservazione, è necessario un intervento chirurgico. 4. Informazioni sulle complicanze della ferita 1 infezione della ferita non è rara, nei casi più gravi può diffondersi al tessuto a nido d'ape attorno al canale anale e causare ascessi. Bagno di acqua calda al permanganato di potassio, ha l'effetto di prevenire l'infezione. Se c'è un'infezione, può essere controllata con antibiotici. Edema a 2 ferite: può essere fatto con impacco caldo o impacco umido al 50% di solfato di magnesio. 3 espettorato cutaneo: a causa di edema cutaneo anale, infezione o proliferazione delle fibre. I pazienti con sintomi hanno bisogno di resezione chirurgica. 5. Ritenzione urinaria Questa è la complicazione più comune dopo la fistola o altri interventi chirurgici del canale anale. Ragioni: 1 disturbo del nervo vescicale dopo anestesia spinale; 2 riflesso dello spasmo dello sfintere anale; 3 stimolazione diretta del canale anale locale. Le seguenti misure possono essere prese per prevenire la ritenzione urinaria: 1 Indicare al paziente di limitare l'acqua potabile entro 12 ore prima e durante il giorno dopo l'intervento chirurgico per causare una lieve disidratazione. Marti raccomanda che l'infusione endovenosa intraoperatoria sia limitata a 100 ml. Alcune persone pensano che questa sia una misura molto importante per prevenire la ritenzione urinaria, perché prima che l'anestesia scompaia, la vescica si espande prematuramente, causando spesso ritenzione urinaria; 2 sedativi postoperatori non possono essere utilizzati troppo; 3 attività di sveglia precoce; 4 preferibilmente utilizzando l'anestesia locale ; 5 ferite cutanee anali non devono essere suturate il più possibile, dopo l'operazione del retto, non mettere canale anale o garza grande per compressione ed emostasi, possono ridurre il dolore postoperatorio e la ritenzione urinaria riflessa; 6 la prima minzione dovrebbe sforzarsi di andare in bagno per urinare, causando Riflessione condizionale Se il paziente non riesce ancora a urinare da 6 a 8 ore dopo l'intervento chirurgico, 0,25 mg di carboilcolina possono essere iniettati per via sottocutanea. Coloro che non sono riusciti a urinare 12 ore dopo l'intervento devono essere cateterizzati.