Chirurgia del vitreo in cui la lente scivola nel vitreo

La contusione del bulbo oculare può spesso causare la rottura del legamento sospensivo dell'obiettivo, si verifica dislocazione o sublussazione dell'obiettivo; allo stesso tempo, l'obiettivo può essere torbido. La rimozione della cataratta lussata con metodi convenzionali tende a causare prolasso vitreo. Al momento della rimozione, l'obiettivo potrebbe anche ricadere nella cavità vitrea, oppure l'obiettivo potrebbe rompersi. In questi casi, il glaucoma secondario o l'infiammazione intraoculare derivata da lenti sono spesso combinati. Non trattata, l'acuità visiva dell'occhio traumatico è scarsa. La Vitrectomia può gestire meglio queste condizioni ed evitare alcune complicazioni delle procedure chirurgiche convenzionali. I principali fattori che determinano l'operazione sono: la quantità di materiale della lente, il sito di dislocazione, la mobilità e la durezza della lente e se il mezzo è trasparente. Altre complicazioni come il distacco della retina, l'incarcerazione del vitreo e il trauma dell'iride devono anche essere prese pienamente in considerazione prima dell'intervento chirurgico per il trattamento durante l'intervento. Trattamento delle malattie: trauma oculare indicazioni L'intervento vitreo per la penetrazione dell'obiettivo nel vitreo è adatto a: 1. L'obiettivo è rotto nel vitreo a causa della contusione dell'occhio. 2. Può unire le radici dell'iride o una piccola quantità di sangue nel vitreo. Controindicazioni 1. Nella fase acuta del trauma, la parte anteriore dell'occhio è congestionata da evidente o accompagnata da glaucoma secondario. La chirurgia vitreale deve essere presa in considerazione dopo il controllo dell'infiammazione e dell'alta pressione intraoculare. Per un'alta pressione intraoculare continua, una scarsa risposta ai farmaci e danni al nervo ottico, si deve considerare l'ipotensione oculare. 2. Con distacco di retina, dovrebbe essere trattato secondo il principio chirurgico di distacco di retina traumatico. Preparazione preoperatoria 1. Migliorare vari esami, compresi gli ultrasuoni oculari e l'esame elettrofisiologico visivo. 2. Dovrebbe essere calcolato il grado di lente intraoculare (tipo posteriore o anteriore). Procedura chirurgica 1. Stabilire un intervento chirurgico vitreo piatto del corpo ciliare a tre canali standard. 2. Tagliare il vitreo nella camera anteriore, nell'area della pupilla e nell'asse visivo. 3. A seconda della durezza dell'obiettivo, indipendentemente dal fatto che sia aderito al vitreo, è possibile adottare diversi metodi di rimozione. Poiché la maggior parte dei traumi si verifica in bambini e giovani adulti, la sola testa di taglio può eseguire la rimozione dell'obiettivo nella maggior parte dei casi. Allo stesso tempo, anche il vitreo attorno all'obiettivo dovrebbe essere rimosso. Poiché l'obiettivo è per lo più aderito al vitreo, l'obiettivo può essere rimosso mediante aspirazione quando vengono rimossi i corpi vitreo anteriore e medio. Se la lente si deposita sulla retina, può essere attratta dalla pressione negativa della testa di taglio e quindi rimossa. Se i frammenti del cristallino cadono nel vitreo posteriore, le cavità vetrose mediali e anteriori devono essere afferrate e resezionate. Per obiettivi più morbidi, la resezione generale non è difficile. La lente può anche essere aspirata da una testa polverizzante ad ultrasuoni e quindi polverizzata e aspirata. 4. Se il nucleo della lente è molto duro o è un vecchio caso, il metodo sopra è difficile da lavorare, quindi dovrebbe essere utilizzata acqua pesante, iniettata nella cavità vetrosa, la lente galleggia sul piano della lente originale e quindi rimossa con il metodo ECCE. Il vitreo anteriore e periferico, così come la capsula della lente rotta e la corteccia, devono essere rimossi per primi durante l'intervento chirurgico. Dopo che la maggior parte della vitrectomia è stata completata, si può vedere che il nucleo della lente cade sulla retina. A questo punto, un ago del catetere con un tubo di silicone viene posizionato di fronte alla retina e viene iniettata una soluzione di perfluorocarburi e il nucleo della lente galleggia. Mentre l'iniezione continua, l'obiettivo galleggia nella parte anteriore del vitreo. Spingere delicatamente con l'ago del catetere per rimanere nell'area della pupilla, che può essere erogata attraverso l'incisione corneosclerale con un cucchiaio per lenti. Al fine di evitare possibili danni causati dal contatto della soluzione di perfluorocarburo con l'endotelio corneale, la perfusione salina bilanciata viene mantenuta nella camera anteriore quando la lente viene erogata. Dopo la rimozione della lente, l'incisione degli arti è stata suturata e il liquido perfluorocarburo è stato aspirato con un ago per catetere. 5. La lente intraoculare può essere impiantata senza esame del distacco della retina o altre complicazioni. 6. Suturare l'incisione. complicazione L'inseguimento di nuclei duri o loro frammenti sulla cavità vitreale posteriore o sulla superficie della retina può causare danni o buchi alla retina. Una volta che si verifica, dovrebbe essere trattato come un distacco di retina.