Riparazione precoce della rottura del legamento crociato anteriore

Dopo la riparazione precoce del legamento crociato, la flessione del ginocchio era di 45 ° e il cast della gamba lunga è stato fissato per 6-8 settimane e durante il periodo di fissazione i quadricipiti si sono contratti. Dopo aver rimosso l'intonaco, l'articolazione del ginocchio viene allungata e flessa per evitare un'eccessiva flessione ed estensione e l'articolazione del ginocchio viene protetta entro 1 anno per evitare traumi e carico eccessivo. Trattamento delle malattie: fratture del collo del femore, fratture del condilo del femore indicazioni Le indicazioni per la riparazione precoce della rottura del legamento crociato anteriore sono ancora controverse: i risultati della riparazione del legamento crociato anteriore con frattura da avulsione della tibia o del femore sono affidabili, mentre il tasso di successo della sutura semplice con frattura corporea è molto basso. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'incisione mediale del ginocchio. A partire da 2 cm sull'omero, parallelo al bordo interno dell'omero, lungo la cresta iliaca fino alla cresta iliaca.  2. Esposizione della struttura di stabilità articolare Dopo aver tagliato la pelle e il tessuto sottocutaneo, prestare attenzione a identificare e proteggere il ramo subgengivale del nervo safeno, tagliare la capsula dell'articolazione mediale anteriore e la membrana sinoviale attraverso l'espansione del muscolo estensore e non danneggiare il corno anteriore del menisco. Spingere la tibia verso l'esterno, flettendo l'articolazione del ginocchio per esporre la cavità articolare e liberare il sangue nell'articolazione. Esaminare attentamente il legamento crociato anteriore, il condilo femorale, il condilo omerale e la superficie articolare tibiale, il sacco sopracondilare, il menisco, ecc. Utilizzare la punta di un emostato per sondare la lesione del legamento crociato.  3. Riparare il legamento crociato anteriore Lungo il margine laterale del muscolo femorale mediale, da 5 a 7 cm dal lato prossimale della cresta iliaca, il muscolo quadricipite è stato tagliato e il ginocchio si è flesso di oltre 90 ° per facilitare la dislocazione dell'omero verso l'esterno, rivelando completamente la cavità intercondilare e riparando lo strappo del legamento. .  (1) Riparazione della frattura del punto di attacco del condilo femorale: un'incisione longitudinale da 3 a 4 cm di lunghezza sul lato laterale del condilo femorale laterale, rivelando il condilo femorale esterno e allineando manualmente la croce anteriore del condilo femorale Sono stati praticati due fori nella normale porzione di attacco del legamento con una distanza di 1 cm e paralleli tra loro. Le estremità del legamento sono suturate con filo di acciaio e le due estremità del filo sono rispettivamente estratte dai due fori ossei. Quando gli altri legamenti vengono riparati, le ginocchia vengono flesse da 45 ° a 50 ° e la legatura viene fissata sul lato laterale del condilo femorale laterale e il cuscinetto grasso peduncolare o Il tessuto sinoviale copre la superficie del legamento. (2) Riparazione della rottura del punto di attacco della tibia: se il legamento crociato anteriore viene strappato dall'arresto omerale con frammenti ossei più grandi, viene fissato con viti dopo la completa riduzione. Per la frattura da avulsione del vecchio condilo omerale, fino a quando non viene raggiunta la guarigione dell'osso, il tessuto cicatriziale nella frattura può essere rimosso e l'osso viene fissato dalla vite di riduzione. Le viti fisse non devono esporre la superficie articolare per evitare di influire sull'attività articolare. È meglio suturare con un filo di acciaio quando non c'è osso o osso.La base del legamento crociato anteriore è suturata con il metodo Bunnell ed entrambe le estremità del filo passano attraverso due fori sul pezzo di osso. Dal lato interno della tibia, vengono praticati due fori paralleli obliquamente verso l'alto dal bordo articolare di 4 cm e viene esposta la base della depressione. Il filo viene tirato attraverso il foro per ripristinare completamente il pezzo di osso, ripristinare la normale tensione del legamento e coprire il legamento con un cuscinetto adiposo o tessuto sinoviale. (3) riparazione della rottura del parenchima del legamento: alle due estremità del legamento, la fissazione della sutura con il metodo Bunnell, un lato del punto di attacco del condilo femorale prossimale è fissato dall'estremità superiore dell'omero e la sutura è attaccata al lato della tibia dal femore. L'espettorato è fisso e la sutura è coperta da un cuscinetto adiposo di grasso. 4. Allentare il laccio emostatico, arrestare completamente l'emorragia, lavare la cavità articolare con soluzione salina isotonica e suturare a turno l'incisione.