Fissazione a compressione per spondilolistesi del collo 2

Trattare le malattie: indicazioni La fissazione a compressione della sottoveste per collo 2 è adatta per: 1. Non è in grado di resistere alla fissazione esterna o al verificarsi di non unione della frattura del collo 2. 2. Scivolamento traumatico del collo 2 che può essere completamente ripristinato ma instabile per trazione e non accompagnato da rottura o spostamento di 2 ~ 3 dischi. Preparazione preoperatoria Anestesia e posizione L'anestesia è stata eseguita con anestesia locale o intubazione tracheale. Posizione prona, trazione della testa per mantenere la riduzione della frattura. Procedura chirurgica 1. L'approccio mediano posteriore rivela la struttura posteriore della colonna cervicale superiore. La posizione del blocco laterale del collo 2 è determinata dalle articolazioni del collo 2 e 3. Sotto la sorveglianza dell'intensificatore di immagine, due fili K da 1,2 mm sono stati perforati nella sporgenza laterale nella direzione del fianco del collo parallelo da 2 a 3 attraverso il punto medio dell'articolazione laterale del collo 2. Un sottile spelafili può essere inserito nella faccetta articolare per aiutare a determinare la direzione del piano sagittale in cui viene perforato il filo di Kirschner. Sul piano orizzontale, il filo di Kirschner dovrebbe essere compreso tra 15 ° e 25 ° rispetto alla linea centrale. La lamina cervicale 2 e l'osso corticale mediale dell'istmo sono stati contrassegnati con uno stripper per determinare la direzione orizzontale del filo di Kirschner. 2. Due fili di Kirschner perforati possono mantenere la riduzione della frattura. Il filo di Kirschner è stato rimosso uno per uno e due viti da osso corticale da 3,5 mm sono state avvitate per compressione. Innanzitutto, il foro è stato alesato con una punta da 2,0 mm e la porzione prossimale è stata ulteriormente ingrandita con una punta da 3,5 mm per creare un foro osseo scorrevole per facilitare la compressione all'estremità della frattura quando la vite è stata avvitata. 3. Controllare la stabilità della vertebra cervicale fissa mediante un intensificatore di immagine. Se è necessario rafforzare le sezioni del collo 2 e 3, è possibile aggiungere una vite corta in acciaio AO o una piastra in acciaio gancio alla vite del collo 2. La stabilità dei segmenti collo 2 e 3 può anche essere migliorata dal filo interspinoso.