Rimozione delle lesioni tubercolari nei corpi vertebrali cervicali 3-7

Le lesioni cervicali 3-7 della tubercolosi vertebrale sono utilizzate per il trattamento chirurgico della tubercolosi spinale. Trattamento delle malattie: tubercolosi cervicale indicazioni La rimozione della lesione cervicale 3-7 dalla tubercolosi vertebrale è applicabile a: 1. Distruzione vertebrale con ascesso o formazione di ossa morte. 2. Coloro che hanno difficoltà a deglutire e respirare. 3. La compressione del midollo spinale provoca paraplegia precoce. Controindicazioni 1. Il corpo vertebrale è leggermente danneggiato ed è facile da curare con un trattamento non chirurgico. 2. La tubercolosi cervicale dei bambini, generalmente con farmaci anti-carie e supporto del cerotto del cuscino del collo, può essere curata. 3. Esistono gravi malattie organiche, una cattiva forma fisica non può tollerare un intervento chirurgico, come cardiopatia coronarica, tubercolosi aperta, disfunzione epatica e renale e diabete grave, ecc., Non forzare l'operazione per evitare incidenti durante l'intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Ulteriori informazioni sulla presenza o l'assenza di lesioni attive. 2. Film radiografici cervicali di routine, radiografie del torace, se necessario, esame TC. 3. Esame regolare della velocità di eritrosedimentazione, funzionalità epatica e renale. 4. Applicare farmaci anti-tubercolosi, terapia di supporto sistemica. 5. Preparare il sangue 300 ~ 600 ml. 6. Fare un buon lavoro dell'intonaco del cuscino del collo prima dell'intervento chirurgico. 7. Prestare attenzione all'igiene orale e applicare farmaci anti-infettivi. Procedura chirurgica Anestesia e posizione Anestesia generale o anestesia endovenosa. Il cuscino per la schiena del collo supino è leggermente allungato, in modo che la testa sia inclinata sul lato opposto e la testa sia fissata sul telaio della testa con una benda, e la persona con il cranio può mantenere la trazione, ma non aggiunge peso. Procedura chirurgica 1. L'incisione è centrata sulla lesione e la pelle e il tessuto sottocutaneo sono tagliati obliquamente lungo il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. La lunghezza è di circa 10 cm. Il platysma è aperto e il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo viene rimosso. Non danneggiare i nervi. Il margine inferiore della ghiandola parotide, la guaina cervicale (compreso il collo totale, le arterie carotidi interne ed esterne, la vena giugulare interna e il nervo vago) e si ritraggono verso la linea mediana. Il muscolo sternocleidomastoideo è stato trasversalmente rotto su e giù con un filo spesso, e il muscolo scapolare della scapola è stato tagliato dalla caviglia ai lati. 2. Esporre l'ascesso della parete faringea posteriore, può essere tagliato longitudinalmente lungo la linea mediana, aspirare il pus, guardare direttamente l'area di distruzione ossea, utilizzare il cacciavite periostale per staccare il periostio attorno al foro osseo, raschiare accuratamente la lesione e utilizzare l'osteotomo per allargare correttamente il foro osseo. Rimuovere il tessuto necrotico tra le vertebre interessate, le ossa morte, ecc. Prima della fine dell'operazione, metti streptomicina 1 g, isoniazide 200 mg più spugna di gelatina per fermare l'emorragia. 3. Vertebre cervicali 6, 7 lesioni, lungo il lato dell'ascesso, 2 cm sopra la clavicola, lungo l'incisione trasversale. L'interno dell'incisione era di fronte alla trachea ed era lungo circa 10 cm, la pelle e il platisma erano aperti e la vena giugulare esterna e i suoi rami erano tagliati. La testa clavicolare e lo sterno del muscolo sternocleidomastoideo libero. Tagliato dalle due dita orizzontali della clavicola. Dopo che il muscolo delle scapole è libero, viene tagliato dalla caviglia e tirato ai lati. Dissipare con cura il bordo interno della guaina, legare e tagliare l'arteria tiroidea inferiore, quindi tirare la guaina del collo verso l'esterno. La ghiandola tiroidea, la trachea, il nervo laringeo ricorrente, l'esofago, ecc. Vengono ritratti sulla linea mediana e si può vedere l'ascesso: dopo che l'ago lungo viene aspirato, l'ascesso viene tagliato longitudinalmente per rimuovere la lesione. complicazione Infezione polmonare, ostruzione delle vie aeree; un'eccessiva rimozione del corpo vertebrale può causare dislocazione cervicale, causando paralisi.