Chirurgia radicale per endometriosi pelvica

La chirurgia radicale si riferisce all'operazione di rimozione dell'utero, degli attaccamenti e di tutte le lesioni. Curare le malattie: endometriosi indicazioni 1. Quasi menopausa. 2. Poiché le lesioni sono estese e non possono essere rimossi organi importanti che coinvolgono, le ovaie devono essere rimosse per atrofizzare le lesioni, per ottenere sollievo dal dolore e proteggere gli organi. 3. L'ovaio è gravemente danneggiato, incapace di trattenere il normale tessuto ovarico, oppure i vasi sanguigni dell'ovaio sono danneggiati, incapace di mantenere i donatori di sangue. 4. Quelli con altre lesioni ovariche o tumori maligni devono essere rimossi. Se il paziente è ancora giovane, il tumore benigno può ancora essere spogliato. 5. Pazienti con adenomiosi uterina. Controindicazioni Nessuna controindicazione speciale. Preparazione preoperatoria 1. Effettuare una valutazione completa della fertilità del paziente, inclusi test endocrini correlati, curettage diagnostico, ecc. 2. Esegui un esame laparoscopico il più possibile per determinare lo stadio della malattia e avere una comprensione preliminare della distribuzione e dell'adesione della lesione. 3. Se necessario, eseguire la cistoscopia o la colonscopia delle fibre per escludere l'invasione della lesione. 4. I pazienti in condizioni critiche devono essere consapevoli che possono essere coinvolti il ​​colon e il retto sigmoideo e devono essere preparati per la pulizia intestinale prima dell'intervento chirurgico. Se si sospetta un'adesione o una compressione ureterale, deve essere eseguito un esame o una pielografia della mappa renale (isotopo); un catetere ureterale e un catetere devono essere posizionati mezz'ora prima dell'intervento chirurgico. 5. Se la lesione è grave, si stima che non sia facile separarla.Prima dell'uso, è possibile utilizzare progesterone, danazolo o GnRH-a ad alta efficienza per 3 mesi per ammorbidire la lesione e l'adesione è facile da decomporre e ridurre il sanguinamento, ma non è adatto a prendere troppo tempo, causando lesioni. I confini sono poco chiari e facili da perdere. Procedura chirurgica 1. L'incisione prende l'incisione della linea mediana del cordone ombelicale, che è lunga circa 12-15 cm Per esporre completamente il campo chirurgico, l'estremità inferiore dell'incisione dovrebbe raggiungere il bordo superiore della sinfisi pubica. 2. Esplorare la cavità pelvica per comprendere la distribuzione di tutte le lesioni, separare l'adesione dell'utero, delle tube di Falloppio, delle ovaie e dei tessuti circostanti e ripristinare la loro posizione anatomica naturale il più possibile. 3. Separare l'adesione tra l'utero posteriore e il retto fino a quando la fossa rettale dell'utero espone la lesione. 4. Come la sezione di rimozione dell'attacco per isterectomia. 5. Esame accurato e rimozione delle lesioni endometriotiche, come nella chirurgia conservativa o semi-conservativa. complicazione 1. Possono essere sottoposti a terapia post-operatoria inclini ai sintomi della sindrome climaterica, con cautela nell'uso di estrogeni per prevenire il ripetersi. 2. A causa della gravità della malattia, la superficie del peeling è più ampia. Nei 2-3 mesi successivi all'intervento, possono verificarsi alcuni sintomi di ostruzione intestinale dovuti ad aderenze intestinali. La terapia sintomatica deve essere utilizzata. Se l'ostruzione intestinale completa è inefficace, il trattamento conservativo non è valido. È necessaria la laparotomia aperta.