Ricostruzione del pollice dell'innesto osseo del tubo cutaneo

La ricostruzione della pelle e dell'innesto osseo è stata usata raramente clinicamente, a causa della sua semplice operazione e del suo facile successo, è un metodo opzionale quando i pazienti non sono disposti a scegliere altri complicati interventi chirurgici ricostruttivi. Lo svantaggio è che la forma è gonfia, la sensazione e la circolazione sono scarse e non c'è attività articolare, quindi la funzione è scarsa. Curare le malattie: ricostruzione del pollice indicazioni La ricostruzione del tubo della pelle e del pollice osseo è adatta per il difetto del pollice da IV a V1 nel primo metacarpo e nella bocca della tigre con contrattura della cicatrice della pelle. Controindicazioni 1. Tessuto molle del moncone del pollice e infezione dei tessuti profondi. 2. Coloro che hanno tendenza al sanguinamento e malattie organiche. 3. Adolescenti con un difetto superiore a V2. Preparazione preoperatoria 1. Pellicola radiografica per comprendere il primo difetto metacarpale. 2. Preparare la pelle degli arti superiori e un lato della caviglia e tagliare le unghie. Preparare la pelle all'interno della parte superiore del braccio controlaterale, nella regione della succlavia o nella parte superiore dell'addome. Procedura chirurgica 1. Praticare un'incisione lungo la caviglia, la cui lunghezza dipende dalla lunghezza dell'omero. Tagliare la pelle, il tessuto sottocutaneo e il periostio e fare un peeling adeguato lungo il periostio della placca esterna dell'omero, la garza è imballata e pressata per fermare l'emorragia. Secondo il difetto dell'osso metacarpale e la lunghezza del pollice ricostruito, lo scalpello per osso piatto veniva utilizzato per tagliare una striscia di osso con uno spessore di 1 cm e una leggera curvatura lungo la placca ossea laterale. Dopo l'emostasi, l'incisione è stata suturata a strati e i pezzi di osso sono stati avvolti con una garza bagnata per l'uso. 2. Rimuovere la cicatrice del moncone del pollice e la cicatrice della bocca della tigre, rivelare il moncone del primo metacarpale e allentare l'adesione con l'ambiente circostante, in modo che il primo metacarpale possa estendersi completamente. 3. Il blocco tibiale viene tagliato in base alla lunghezza del pollice ricostruito, in modo che la superficie convessa curva sia rivolta verso il lato dorsale della caviglia e il filo di Kirschner da 1 mm venga utilizzato per la fissazione longitudinale con il primo metacarpale. 4. Sotto la clavicola controlaterale (nella regione della succlavia, ad esempio), il lembo è progettato secondo la circonferenza e la lunghezza del pollice ricostruito, la pelle e il tessuto sottocutaneo vengono tagliati nella fascia profonda e il lembo viene sollevato e moderatamente diluito. Cucita in un tubo di cuoio, la parte Piti della ferita è cucita con un paio di suture per eliminare la ferita. 5. L'articolazione del gomito viene flessa, la parte superiore del braccio viene addotta, l'innesto osseo viene inserito nel tubo della pelle e l'estremità del tubo della pelle viene suturata con la pelle del moncone del pollice per fissare l'arto. 6. 2 settimane dopo l'operazione, la linea è stata sezionata e il tubo è stato rotto. Secondo la situazione dell'allenamento, dopo che l'afflusso di sangue del peduncolo era completamente bloccato per 1 ora, il tubo cutaneo aveva ancora una normale circolazione sanguigna.È stato dimostrato che il ramo cutaneo era stabilito con l'estremità prossimale del tubo cutaneo, il peduncolo cutaneo era fattibile e il moncone veniva suturato. 7. Al fine di far sentire meglio il pollice, il lembo dell'isola con il fascio di nervi vascolari può essere progettato dal dito medio omolaterale o dal lato ulnare dell'anello per stabilire la sensazione del moncone del pollice. complicazione 1. Se l'innesto osseo è lungo, l'estremità distale si indurisce facilmente. 2. Se l'emostasi non è completa durante la formazione del tubo cutaneo, è facile causare sanguinamento all'interno del tubo cutaneo e influire sull'afflusso di sangue. 3. Ricostruzione significa che la sensazione e la circolazione sono scarse, fredde e facili da congelare e bruciare.