gastrostomia del tubo

La gastrostomia tubulare è una gastrostomia permanente comunemente usata che utilizza una parete anteriore dello stomaco per creare un tubo, che viene fatto uscire dal corpo e perfuso. Curare le malattie: cancro esofageo indicazioni 1. Il carcinoma esofageo non può essere rimosso chirurgicamente, può essere utilizzato come chirurgia di sollievo dei sintomi. Si stima che il periodo di sopravvivenza sia più lungo di 3 mesi e che la gastrostomia permanente possa essere fattibile; se il tempo di sopravvivenza è inferiore a 3 mesi, viene eseguita la gastrostomia temporanea. 2. Nei pazienti con stenosi esofagea benigna, la gastrostomia temporanea può essere eseguita come operazione preparatoria per facilitare un successivo intervento chirurgico approfondito o trattamento di dilatazione. 3. Alcuni pazienti con chirurgia addominale speciale, gastrostomia temporanea postoperatoria, decompressione precoce, possono essere utilizzati in seguito per nutrire, aiutare i pazienti a riprendersi. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria I pazienti con ostruzione esofagea non possono mangiare a lungo prima dell'intervento chirurgico, sono spesso malnutriti, devono essere completamente infusi e trasfusi per correggere la disidratazione e l'anemia, migliorare la nutrizione, migliorare la tolleranza all'intervento chirurgico e garantire la guarigione delle ferite. Procedura chirurgica 1. Il paziente è supino: generalmente usa l'incisione del retto transaddominale superiore sinistro, lunga circa 6 ~ 8 cm. Si può anche usare l'incisione medio-addominale superiore e il tubo ostomico può essere estratto dal lato della parete addominale laterale. 2. Esegui un lembo di parete dello stomaco: crea un lembo sacrale tra le pieghe grandi e piccole nel mezzo dello stomaco, largo 5 cm e lungo 7 cm. La base della valvola deve essere realizzata sul lato quasi flettente per garantire il flusso di sangue alla valvola e facilitare l'accesso all'esterno del corpo. Lo strato muscolare viene dapprima tagliato; i vasi sanguigni sottomucosi vengono suturati per fermare l'emorragia, quindi la mucosa viene aperta per assorbire il contenuto dello stomaco. 3. Suturare l'incisione della parete dello stomaco: aprire il lembo della parete sul grande lato curvo, a partire dal punto medio della parte superiore della tacca dello stomaco, e suturare l'incisione della parete dello stomaco con l'intero strato del 4o filo. 4. Crea un "tubo dello stomaco": inserisci un tubo F18 nella cavità dello stomaco 5 ~ 7 cm, sutura il margine del lembo della parete gastrica lungo l'intero strato del catetere e aggiungi uno strato di sutura intermittente dello strato muscolare della polpa per completare il tubo dello stomaco "peduncolo della parete dello stomaco" ". 5. Dirigere fuori il "tubo dello stomaco": sul bordo esterno del retto addominale sinistro, una piccola bocca viene posizionata sulla parete addominale sotto il margine di assistenza e la sua posizione è preferibilmente più alta della base del "tubo dello stomaco" per evitare il trabocco del contenuto dello stomaco. Il "tubo dello stomaco" viene rimosso attraverso una bocca piccola e il moncone deve essere esposto alla pelle di 0,5 cm e la parete del tubo e il peritoneo circostante, la fascia e la pelle vengono suturati con un numero di aghi. Infine, l'incisione della parete addominale viene suturata. complicazione Disagio gastrointestinale