Riparazione dell'ernia inguinale

L'ernia inguinale si verifica spesso negli anziani, principalmente a causa della debolezza della parete addominale, ed è diversa dall'ernia inguinale causata da difetti congeniti, pertanto, durante la riparazione, è necessario prestare attenzione al rafforzamento della parete addominale locale. Trattamento delle malattie: ernia inguinale indicazioni L'ernia inguinale si verifica spesso negli anziani, principalmente a causa della debolezza della parete addominale, ed è diversa dall'ernia inguinale causata da difetti congeniti, pertanto, durante la riparazione, è necessario prestare attenzione al rafforzamento della parete addominale locale. Controindicazioni Il paziente è troppo vecchio e deve essere pieno di cattive condizioni generali. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Esporre la sporgenza diretta: l'incisione cutanea deve essere leggermente all'interno della riparazione obliqua. L'aponeurosi del muscolo obliquo esterno viene incisa, il tendine combinato viene sollevato e il cordone spermatico viene abbassato per rivelare la sporgenza esterna e la struttura del tessuto adiacente. 2. Incisione circolare fascia Fascia trasversale dell'addome base: dopo aver separato e separato il cordone spermatico, sollevare innanzitutto la parte diritta sporgente verso l'alto nella parte superiore e tagliare la fascia trasversale dell'addome della base della cresta iliaca con un anello a coltello sul bordo inferiore. Quindi, la cresta iliaca diritta viene aperta verso l'esterno e verso il basso e viene tagliata anche la fascia trasversale del bordo superiore della base della cresta iliaca. La cresta iliaca sporge dal triangolo inguinale sul lato interno dell'arteria epigastrica inferiore. Pertanto, quando viene tagliato il lato esterno della base, la parete addominale deve essere evitata. Arteria inferiore. Dopo che l'intera porzione di base viene tagliata in modo circolare, il bordo distale della fascia trasversale dell'incisione viene sollevato da un emostato e la parte della fascia trasversale viene trasformata in una forma a coppa e staccata. 3. Separazione del sacco erniario: separazione del grasso extraperitoneale, che mostra un sacco dritto. Le pinze emostatiche venivano usate per bloccare la parte superiore del sacco e il sacco veniva separato bruscamente dalla vescica lungo il muro del sacco, infine il sacco era completamente separato. In questo modo, sia le dimensioni che la sacca possono essere tagliate in modo sicuro per l'elaborazione. 4. Tagliare la sacca: la sacca deve essere tagliata, sia che si tratti di una riparazione sacrale o di una sacca dritta. Se la sacca viene sollevata delicatamente e non tagliata, solo il collo della sacca viene semplicemente legato, il che non può raggiungere lo scopo di una legatura elevata e può danneggiare accidentalmente i visceri. Taglia e solleva la sacca per ernia e controlla attentamente la relazione tra la sacca per ernia e il tessuto circostante; presta particolare attenzione all'arteria epigastrica inferiore all'esterno del collo del retto, mentre il ramo ombelicale chiuso dell'arteria iliaca interna è spesso nella sacca L'interno del collo. 5. Escissione del sacco erniario e sutura del collo capsulare: il contenuto dell'espettorato viene riposto nella cavità addominale e, dopo aver pulito il sacco, la parete del sacco viene rimossa dal collo del sacco. Poiché il collo del collo sacrale è generalmente largo, non è facile suturare la borsa interna o semplicemente la sutura, quindi la sutura intermittente è spesso chiusa. La sutura dovrebbe usare un filo di seta 4-0, il primo strato è una sutura discontinua e il secondo strato è una sutura a forma di 8 discontinua. Una sacca diritta con un diametro inferiore a 3 cm e una base larga non può recidere la fascia trasversale e la sacca e suturare una fila di suture sulla fascia trasversale sul rigonfiamento, in modo che la parte della cresta sia piegata e invertita, quindi Halsted Il metodo ripara la parete posteriore del canale inguinale. 6. Riparare il canale inguinale: durante la sutura della parete posteriore della regione inguinale, suturare la fascia trasversale con un filo di seta 4-0. Il tendine combinato e il legamento inguinale vengono quindi suturati. L'aponeurosi del muscolo obliquo esterno è stata suturata e il cordone spermatico è stato posto al di fuori dell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno e il tessuto sottocutaneo e la pelle sono stati infine suturati. complicazione Lesione del nervo alla parete addominale inferiore. I vas deferenti sono danneggiati. Danno del sangue ai testicoli.