laparotomia retroperitoneale

La laparotomia addominale posteriore è un esame e / o un trattamento utilizzato dai medici di medicina generale per trovare la causa o determinare l'entità della malattia e eseguire un intervento chirurgico adeguato. Trattamento delle malattie: sanguinamento gastrointestinale dell'addome acuto indicazioni Lesioni addominali, addome acuto, sanguinamento gastrointestinale acuto e massa addominale. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. I pazienti disidratati devono essere rapidamente infusi con soluzione salina per correggere lo squilibrio idrico ed elettrolitico. 2. Oltre all'infusione di soluzione fisiologica normale, i pazienti con perdita di sangue devono integrare rapidamente sangue intero, plasma, destrano e altri agenti di espansione. 3. I pazienti con un lungo decorso della malattia devono essere integrati con ioni di potassio. 4. Decompressione gastrointestinale, eliminare la distensione addominale, per facilitare l'operazione intraoperatoria e il recupero postoperatorio. 5. Utilizzare antibiotici per prevenire l'infezione. 6. Calma e allevia il dolore, in modo che lo spirito del paziente sia pacifico. 7. Preparare il sangue. Procedura chirurgica 1. Posizione: anestesia lombare, anestesia epidurale per 6 ore, anestesia generale nei pazienti che si svegliano, la pressione arteriosa può essere cambiata in una posizione semi-seduta, in modo che il liquido infiammatorio sia concentrato nella cavità pelvica. Poiché l'assorbimento del peritoneo pelvico è peggiore di quello dell'addome superiore, può alleviare la reazione di avvelenamento: una volta che la cavità pelvica forma un ascesso, è anche facile da usare per l'incisione e il drenaggio. Allo stesso tempo, la posizione semi-seduta può anche ridurre l'impatto della distensione addominale sulla respirazione e sulla circolazione. 2. Osservare attentamente la temperatura corporea, il polso e la respirazione e prevenire e curare attivamente lo shock. 3. Il digiuno, la decompressione gastrointestinale, la registrazione di assunzione e ritiro di liquidi durante il digiuno, l'infusione endovenosa, il recupero e il mantenimento di acqua, elettroliti e bilancio acido e acido. Decompressione gastrointestinale al recupero della peristalsi intestinale, secrezione anale. Dopo aver rimosso il tubo dello stomaco, il fluido può essere avviato e trasformato gradualmente in cibo semi-liquido e generale. 4. Disarmare il gonfiore il più presto possibile: massaggiare delicatamente l'addome; l'agopuntura a Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu e altri punti, aiuta a prevenire la distensione addominale e la paralisi intestinale. Applicazione della medicina tradizionale cinese minestra di recupero gastrointestinale (scutellaria cruda 15 g ginseng 10 g gambo 10 g nocciolo di pesca 10 g guscio di ostrica 10 g rabarbaro 15 g uva passa fritta 20 g guangmuxiang 10 g peonia rossa 15 g dente di leone 30 g) 1/4 decotto agente iniettato attraverso il tubo dello stomaco, ciascuno 2 o 4 volte al giorno, per 3 giorni consecutivi, dopo defecazione più di 3 volte al giorno, ridurre o interrompere il farmaco. Se il gonfiore non viene alleviato dopo il trattamento di cui sopra, è possibile utilizzare il canale anale o il clistere a bassa pressione. Se il tratto gastrointestinale non è coinvolto durante l'operazione, la neostigmina 0,5-1 mg può essere applicata il prima possibile per chiudere il punto di agopuntura Zusanli su entrambi i lati per favorire il recupero della peristalsi intestinale. 5. Usa antibiotici: è meglio usare antibiotici a base di agenti patogeni coltivati ​​nell'essudato peritoneale e la sensibilità al farmaco per controllare l'infezione. È generalmente possibile usare penicillina più streptomicina o cloramfenicolo o gentamicina e usare metronidazolo. 6. Il tubo di drenaggio addominale è collegato alla sacca di drenaggio o al flacone di sterilizzazione per registrare il flusso. Cambiare la medicazione in tempo, mantenere il flusso di piombo senza intoppi, girare la striscia di scarico delle sigarette ogni giorno, estrarre un po 'e generalmente non rimuoverla dopo 4 ~ 5 giorni. complicazione Infezione postoperatoria