Riduzione a cielo aperto della frattura dorsale della base della falange distale

Applicabile alla frattura dorsale dell'osso basale basale. Trattamento delle malattie: fratture da trauma della mano indicazioni Applicabile alla frattura dorsale dell'osso basale basale. Controindicazioni Ci sono più di 8-12 ore di ferite aperte nella frattura. Preparazione preoperatoria 1. La frattura è causata da un grave trauma.Il paziente ha forti dolori e perdite di sangue. Analgesici e sangue devono essere somministrati prima dell'intervento chirurgico. Per i pazienti con cattive condizioni generali o shock esistente, deve essere somministrato un trattamento anti-shock come l'infusione e la trasfusione di sangue e l'operazione deve essere eseguita dopo che la condizione è stabile. 2. I siti di frattura preoperatoria devono essere presi con radiografie laterali positive per determinare la posizione, la forma e lo spostamento della frattura, il che è conveniente per determinare la procedura chirurgica e la fissazione interna. Per coloro che necessitano di eseguire radiografie durante l'intervento chirurgico, devono preparare in anticipo il reparto di radiologia e la sala operatoria. 3. Il chirurgo dovrebbe proporre l'attrezzatura speciale da utilizzare e verificare se la preparazione dell'attrezzatura è completa, in modo da evitare la preparazione temporanea e prolungare il tempo di operazione. 4. Le fratture aperte devono essere trattate con antibiotici e antitossine tetaniche; o se le fratture aperte originali sono state ritardate per più di 2 settimane, devono essere utilizzati antibiotici e iniezioni ripetute di antitossina tetanica. 5. Dopo la riduzione e la riduzione, è necessario utilizzare la fissazione interna o l'innesto osseo L'antibiotico deve essere somministrato per via endovenosa immediatamente dopo l'anestesia e una volta ogni 6 ore, condividere 4 volte. 6. Il sito della frattura deve avere una gamma sufficiente di preparati per la pulizia e la disinfezione Il chirurgo dovrebbe evitare il contatto con la ferita suppurativa lo stesso giorno e seguire rigorosamente la procedura di lavaggio delle mani per prevenire l'infezione della ferita. 7. I pazienti che devono ritardare l'intervento chirurgico per la prima volta devono essere rimorchiati per primi, possono essere ripristinati, temporaneamente riparati e possono superare la contrattura dei tessuti molli, riducendo la difficoltà di reimpostazione durante l'intervento chirurgico. 8. La necessità di fratture ossee simultanee, come fratture ossee ritardate, fratture a guarigione lenta, ecc., Deve essere preparata per l'area ossea dopo l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. La parte distale della frattura da avulsione omerale basale, il blocco della frattura prossimale viene tirato dal tendine estensore e ruotato verso il lato dorsale. La falange distale è leggermente slogata sul lato volar. 2. Praticare un'incisione a "Z" sul lato dorsale dell'articolazione interfalangea distale per rivelare la frattura. Fare attenzione a non danneggiare l'unghia e il letto ungueale. 3, il blocco di frattura prossimale con una penetrazione retrograda del filo di Kirschner, autoreferenziale indietro. 4, il chirurgo con il dito per trattenere la lesione fino alla fine della riduzione, l'altra mano per controllare il filo di Kirschner, la frattura viene ripristinata. 5. Il filo di Kirschner viene inserito nel blocco frattura distale dal blocco frattura prossimale per completare la fissazione interna. 6, il film radiografico ortotopico ha mostrato una buona riduzione della frattura. 7, la pellicola radiografica laterale mostrava una buona riduzione della frattura. complicazione Può essere complicato dalla lesione del nervo mediano e dalla rottura del tendine flessore.