estrazione della cataratta intracapsulare

Il termine "estrazione della cataratta intracapsulare" si riferisce a una procedura chirurgica in cui un componente torbido della cataratta viene rimosso insieme a una capsula trasparente (principalmente il caso). Viene a scapito della capsula sacrificale e della stabilità intraoculare associata alla capsula. L'estrazione della cataratta intracapsulare richiede una grande incisione chirurgica, strumenti chirurgici speciali e un grande disturbo al vitreo. Ci vuole molto tempo per rimanere a letto dopo l'intervento chirurgico, il che spesso rende difficile l'accettazione da parte dei pazienti. Poiché l'intera lente viene rimossa, si verificano spesso complicanze postoperatorie come scompenso corneale, up-regolazione pupillare, distacco della retina ed edema cistico maculare. In particolare, uno stato afatico dell'occhio che è difficile da correggere è spesso difficile da accettare per i pazienti. A causa delle carenze di cui sopra, raramente è stato applicato nella pratica clinica. Trattamento delle malattie: cataratta cataratta traumatica legata all'età indicazioni 1. Cataratta senile. 2. Dislocazione o sublussazione della lente, deformità della lente. 3. Alcune cataratte traumatiche incorporano corpi estranei nell'obiettivo. 4. Cataratta associata ad allergia corticale alle lenti. Controindicazioni 1. Miopia elevata combinata con cataratta; 2. Cataratta congenita o dello sviluppo; 3. L'estrazione controlaterale della cataratta è stata eseguita nell'occhio controlaterale; 4. Il distacco della retina si verifica dopo l'intervento chirurgico; 5, una vasta gamma di aderenze dell'iride combinate con la cataratta; 6, combinato con trauma oculare e lesioni vetrose. Preparazione preoperatoria 1. Valutazione completa di malattie e lesioni sistemiche. 2. Iniziare 3 giorni prima dell'intervento, occhio con colliri antibiotici, pulire il giorno dell'intervento, sciacquare il sacco congiuntivale e il condotto lacrimale con una soluzione di cloramfenicolo o gentamicina allo 0,25%. Procedura chirurgica 1. Apertura: aprire con un tagliacavi. O aprire con una sutura. L'espettorato di sutura deve essere infiltrato sotto la pelle scamosciata superiore e inferiore e l'espettorato superiore deve essere eseguito 1 o 2 e la mascella inferiore dovrebbe essere una sutura di espettorato, a 3 mm dal margine gengivale. 2. Sutura fissa del retto superiore: il tendine del muscolo retto superiore è bloccato 8 mm dietro il margine corneale alla posizione delle ore 12 con uno sperone diritto e il filo di seta 1-0 passa attraverso il punto di adesione del retto superiore dietro la sutura. Muscolo retto superiore. 3. Crea un lembo congiuntivale: un lembo congiuntivale con un margine corneosclerale come base, largo da 5 a 6 mm, e il lembo congiuntivale invertito viene staccato dal limbo. Può anche essere usato come lembo congiuntivale basato sulla cresta iliaca, cioè la congiuntiva viene tagliata lungo il limbo da forbici oftalmiche. 4. Incisione sclerale angolare e sutura pre-cucita: esporre completamente il limbo e smettere di sanguinare. Dopo che la linea grigia del limbus è stata tagliata, la piastra verticale viene tagliata aperta e la profondità è 2/3 dello strato completo.L'incisione deve essere standardizzata ordinatamente. La gamma della fenditura può essere dalle 9:30 alle 2:30 posizione dell'orologio. Vengono eseguiti due punti preimpostati rispettivamente alle posizioni dell'orologio 11:00 e 1:00. Utilizzare una linea nera 4-0 o una sutura assorbibile Vicryl 6-0 per 1/2 impuntura a tutto spessore, quindi estrarre la manica dalla scanalatura della fessura. 5. Taglia l'angolo del limbus: dopo aver sistemato i punti preimpostati, vengono posizionati su entrambi i lati. La fessura è penetrata dalla lama affilata con un angolo obliquo parallelo alla superficie dell'iride. Le forbici corneosclerali vengono quindi utilizzate per ingrandire l'incisione nella posizione predeterminata su entrambi i lati. Fare attenzione a proteggere i punti preimpostati dal taglio. 6. Effettuare una resezione della radice dell'iride sopra il naso o sopra la caviglia. Per l'adesione dopo la pupilla, il restauratore di microiride può essere inserito nell'iride dalla perforazione dell'iride per separare l'adesione. 7. Dopo aver completato la sutura preimpostata, l'assistente fa leva delicatamente per aprire lembo corneale con le gengive e usa la spugna assorbente per assorbire l'umidità superficiale della lente. E tenere l'iniettore dell'acqua con bss per rilasciare l'acqua in tempo quando l'acqua congelata ha applicato erroneamente il tessuto dell'iride. L'operatore ha lasciato il dispositivo di recupero dell'iride per spingere l'iride verso il labbro posteriore dell'incisione per rivelare la parte superiore della lente e l'equatore. La mano destra che regge la testa di congelamento è posizionata sulla superficie superiore di 1/3 dell'obiettivo. Dopo alcuni secondi di raffreddamento, attorno alla testa di congelamento apparve un cerchio bianco congelato di circa 3 mm di diametro, a indicare che il legame era solido. Oscillare delicatamente il criostato e strappare i legamenti sospensivi superiore e inferiore in un movimento di sollevamento alternato, tirando lentamente l'obiettivo in avanti e verso l'alto fino a quando non viene rimosso sopra l'incisione. 8. Chiudere l'incisione e chiudere immediatamente l'incisione quando l'obiettivo viene rimosso e serrare la legatura di sutura preimpostata. La sutura preimpostata in tensione è sempre verso il lato sclerale, ad esempio tirando nella direzione opposta, che aprirà l'incisione. L'incisione è stata interrotta o suturata continuamente con un filo di seta 5-0 o un filo di nylon 10-0 per ripristinare l'iride e ripristinare la forma circolare della pupilla. Ricostruire e suturare la congiuntiva. complicazione Dolore agli occhi