shunt tracheoesofageo

Il drenaggio esofageo tracheale (procedura di ricerca gracheoesofagea) è un paziente che perde la funzione di pronuncia della laringectomia totale e utilizza un dispositivo di pronuncia simile a un pulsante per eseguire la ricostruzione della pronuncia di seconda fase o in una fase. Il principio di base è introdurre il gas polmonare nella cavità laringea e faringea attraverso il ramo stabilito dalla fistola artificiale esofagea tracheale e far vibrare la mucosa. Al fine di prevenire l'occlusione dell'ostomia artificiale, il tubo di silicone può essere incorporato nell'esofago tracheale. Sulla strada Esistono molte varietà di tubi di pronuncia: tubo di pronuncia di blomsinger (1979), pulsante di pronuncia di panie (1981), pulsante di valvola singh (1988), ecc., In cui il tubo di pronuncia di tipo flap a bassa pressione blomsinger ha una valvola peduncolare nella parete laterale esofagea. Di solito chiuso, la pronuncia è aperta e la resistenza del flusso d'aria non è grande; il pulsante di pronuncia panje è una coppia di tubi in silicone flangiati, il lato esofageo è una valvola unidirezionale a becco d'anatra, l'estremità tracheale è aperta e il lato esofago e il lato trachea hanno ciascuno una flangia. Questo tipo è di piccole dimensioni e ha una grande resistenza al flusso d'aria, ma ha poco effetto sulla respirazione e sulla tosse; il tubo corto della membrana della valvola singh è collegato con un tubo tracheale in silicone corto sul lato della trachea, che è aperto quando inalato e ventilato unidirezionalmente quando il suono è chiuso. Tube, quando il paziente parla, la bocca può essere bloccata a mano. Uso clinico del tubo di pronuncia del blomsinger. Trattamento delle malattie: carcinoma laringeo indicazioni 1. Dopo la laringectomia totale, l'allenamento del suono esofageo è fallito o la gola artificiale e la gola elettronica non sono state soddisfatte. 2. La funzione polmonare del paziente è ancora buona, può pulire da solo il tubo di pronuncia e non c'è recidiva tumorale locale. Preparazione preoperatoria Il test di gonfiaggio esofageo deve essere eseguito prima dell'intervento chirurgico per comprendere la pervietà del segmento del tubo faringeo e la funzione del muscolo faringeo. Procedura chirurgica 1. Il paziente prende il cuscinetto supino e la posizione della spalla. 2. Inserire un tubo di silicone o esofagoscopio con un diametro di 1,0-1,5 cm attraverso la bocca. Quando l'estremità anteriore del tubo di silicone o dello specchio esofageo raggiunge l'ingresso esofageo, l'estremità del tubo di silicone può essere toccata alla tracheostomia del collo o vedere Luce all'esofagoscopio. Sotto la guida di questa luce, nella parete posteriore della trachea nella tracheostomia, a 5 ~ 7 mm dalla giunzione della pelle e delle mucose, utilizzare il piccolo coltello rotondo o l'ago della 18a vena per tagliare o forare nell'area, attraverso l'esofago tracheale Inserire la cavità dell'endoscopio del tubo di silicone o dello specchio dell'esofago. L'area dell'incisione si trova alle ore 12, e l'incisione diritta è lunga circa 0,8-1,0 cm. 3. Dal tubo di silicone o dall'endoscopia endoscopica e dalla punta dell'ago per incisione o venipuntura, in questo momento si è formato lo shunt dell'esofago tracheale. Un catetere o un tubo di polietilene con una sacca d'acqua viene introdotto attraverso l'incisione o la puntura e l'estremità della sacca d'acqua viene posizionata nella cavità esofagea per prevenire la tosse. 4. Il tubo di polietilene o il catetere con la sacca d'acqua devono essere tenuti all'ostomia dell'esofago tracheale per 2-3 settimane, in modo che l'ostomia del ramo sia stabile. Dopo 5,2 o 3 settimane, il catetere o il tubo di polietilene sono stati estratti dalla fistola e il tubo di articolazione è stato immediatamente posizionato attraverso la fistola tra il tracheale e l'esofago, in modo che il lato esofageo del tubo di articolazione entrasse nell'esofago. Il risvolto è fissato al centro della parte anteriore del collo. 6. L'ostomia tracheale di bypass esofageo può anche essere completata nella fase i della laringectomia totale.