splenectomia parziale

Lesioni alla milza o rotture causate da una forza esterna diretta o indiretta possono verificarsi in lesioni addominali chiuse (integrità della pelle addominale, cavità addominale senza contatto con il mondo esterno) o lesioni addominali aperte (aborto della perdita di pelle addominale) La cavità addominale comunica con l'esterno attraverso la ferita). A questo punto, è possibile eseguire una splenectomia parziale per salvare la funzione della milza. Terapia delle malattie: cisti della milza da rottura traumatica della milza indicazioni 1. La parte superiore o inferiore della milza non può essere suturata. 2. Limitato alle cisti benigne in una certa parte della milza. 3. Ematoma intrasplenico localizzato. 4. Il danno vascolare di una certa foglia e di un segmento della milza non può essere riparato e alcuni disturbi dell'apporto di sangue della milza hanno evidenti confini nella milza. Questa parte della milza deve essere rimossa. 5. Parte della lesione della milza, l'età è inferiore ai 60 anni e gli organi vitali sono sostanzialmente intatti, consentendo alla chirurgia della milza riservata di procedere senza intoppi. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica (1) Trattamento dei corrispondenti vasi sanguigni della milza: dopo l'incisione della milza e dei legamenti dello stomaco, se non vi sono molti tessuti peduncolari della milza, è possibile distinguere la direzione e la distribuzione dei vasi sanguigni chiari e i corrispondenti vasi sanguigni di conseguenza; in caso contrario, i corrispondenti vasi sanguigni regionali possono essere trattati vicino alla milza. (2) Giudizio della linea tangenziale proposta: dopo il corrispondente trattamento vascolare, la milza mostra un chiaro confine tra il disturbo dell'afflusso di sangue e il buon afflusso di sangue, qui il relativo piano avascolare. (3) Dissezione della milza: dal relativo piano avascolare, la pelle viene retratta dal lato sano con un buon flusso sanguigno di 0,5 cm, la capsula della milza viene tagliata e la milza viene tagliata con un coltello ad ultrasuoni o uno stinco e il vaso sanguigno viene rimosso e la mascella viene staccata. I filamenti sono stati legati vicino al lato sano fino a quando la milza è stata rimossa e la milza asportata è stata posta in soluzione salina di eparina a 4 ° C. (4) Trattamento della sezione della milza residua: se c'è un po 'di trasudamento, la sezione può essere trattata con il metodo di sutura a "U". (5) Peritonealizzazione della sezione: la grande sezione di copertura omentale del peduncolo vascolare libero è fissa e diversi aghi sono suturati attorno all'ago sottile dell'ago rotondo per raggiungere lo scopo di peritonealizzazione della sezione. La sezione della milza può anche essere trattata mediante trapianto di capsula della milza e la milza tagliata viene staccata nella membrana della milza in soluzione salina di eparina a 4 ° C, proprio come le dimensioni della sezione della milza, che è coperta sulla sezione della milza e la periferia è fissata da filo di seta. (6) Drenaggio: dopo aver svuotato la cavità addominale senza sanguinamento e nessun altro danno, lavare accuratamente la cavità addominale con soluzione salina calda e posizionare due tubi morbidi sulla milza per drenare, quindi uscire secondo il principio del collegamento di basso livello.