Anastomosi esofagogastrica

1. Il carcinoma esofageo avanzato non può essere rimosso chirurgicamente, né può essere trattato con radiazioni e quelli con ostruzione grave non possono mangiare. 2. Coloro che hanno grave disfagia durante la radioterapia. 3. L'intervento chirurgico ha rivelato che il tumore non poteva essere rimosso e il paziente presentava un'ostruzione più grave ed è urgente rimuovere l'ostruzione e risolvere la dieta per mantenere la nutrizione. Trattamento delle malattie: cancro esofageo, altri tumori maligni indicazioni 1. Il carcinoma esofageo avanzato non può essere rimosso chirurgicamente, né può essere trattato con radiazioni e quelli con ostruzione grave non possono mangiare. 2. Coloro che hanno grave disfagia durante la radioterapia. 3. L'intervento chirurgico ha rivelato che il tumore non poteva essere rimosso e il paziente presentava un'ostruzione più grave ed è urgente rimuovere l'ostruzione e risolvere la dieta per mantenere la nutrizione. Controindicazioni 1. Pazienti con grave funzionalità cardiaca e polmonare. 2. Lo stato nutrizionale è basso e l'emoglobina è inferiore a 6,0 g / L. Preparazione preoperatoria 1. Le persone affette da malnutrizione devono essere corrette prima dell'intervento chirurgico e possono essere intubate per via venosa centrale, supportate dalla nutrizione parenterale o trattate con medicina interna o dilatazione, in modo che possano entrare nel cibo liquido per via orale. 2. I pazienti con complicanze polmonari devono essere trattati in modo appropriato. 3. Poiché il cibo viene trattenuto nell'esofago, l'esofago presenta diversi gradi di infiammazione: l'esofago deve essere inserito nel tubo dello stomaco una volta al giorno per 3 giorni prima dell'intervento e la soluzione antibiotica viene iniettata dopo il lavaggio. Ripetere 1 volta prima dell'anestesia per rimuovere le secrezioni accumulate durante la notte e lasciare il tubo dello stomaco. La premedicazione non deve essere somministrata a pillole o compresse. Procedura chirurgica 1. L'incisione laterale posteriore del torace sinistro entra nel torace attraverso il 7o o 7o spazio intercostale. 2. Tagliare il legamento polmonare inferiore fino al livello della vena polmonare inferiore, tagliare longitudinalmente la pleura mediastinica, liberare l'estremità inferiore dell'esofago, prendere la garza con la garza ed esplorare la stenosi dell'esofago. 3. Tagliare il diaframma lungo lo iato dell'esofago, tagliare liberamente l'arteria gastrica corta, in modo che il fondo possa essere sollevato: lo strato muscolare esofageo vicino all'estremità inferiore dell'esofago e la parete muscolare della parete dello stomaco sono suturati a intermittenza e la sutura non è penetrata nella cavità. La stenosi delle sacche esofagee e sacrali è stata completamente tagliata a una larghezza di 1 cm dalla sutura, estendendosi in tal modo ad entrambe le estremità e l'incisione era lunga circa 5-7 cm. Se la fibrosi miometriale è grave nel cuore esofageo, l'esofago può essere tagliato sopra l'area della stenosi, in modo che il cibo dopo l'anastomosi ignori il cuore ed entri direttamente nello stomaco. Praticare la stessa incisione longitudinale nella parete dello stomaco della corrispondente area dell'esofago. 4. Il tagliente gastrico ed esofageo viene suturato dal punto medio dell'incisione alle estremità. Girando in avanti agli angoli di entrambe le estremità, la parete anteriore è cucita con il metodo di cucitura a inversione e i punti ad entrambe le estremità si incontrano nel punto medio dell'incisione. La parete anteriore è ulteriormente suturata e suturata: la sutura di questo strato passa solo attraverso lo strato muscolare esofageo e lo strato sarcolemico e non passa attraverso la cavità. Un punto ad ogni estremità della fessura è rinforzato da un ago. 5. Oppure tagliare l'intero strato della stenosi esofagea ed estenderlo fino al fondo dello stomaco in un'incisione arcuata. Prima che l'esofago venga tagliato, è possibile legare una garza sopra l'incisione per evitare che il contenuto esofageo fuoriesca. Una pinza intestinale rivestita di gomma può anche essere posizionata sotto l'incisione del fondo per evitare che il contenuto dello stomaco fuoriesca. Lo strato muscolare esofageo della parete posteriore e lo strato muscolare della polpa gastrica sono stati suturati in modo intermittente, quindi l'intero strato è stato suturato dall'estremità inferiore dell'incisione esofagea.La parete anteriore è stata suturata dalla parete anteriore e la parete anteriore è stata utilizzata per lo strato mucoso gastrico ed esofageo. . 6. Ricostruire lo iato esofageo, fissare il diaframma e l'esofago, attorno allo stomaco per prevenire l'insorgenza di espettorato. complicazione Reflusso gastroesofageo ed esofagite da reflusso. Se hai sintomi, puoi prendere un trattamento antiacido.