Iperalgesia o ipoalgesia al di sotto della parte superiore della linea dell'orecchio fino all'attaccatura dei capelli
Introduzione
introduzione Le manifestazioni cliniche della nevralgia occipitale sono dolore simile all'agopuntura, al coltello o bruciore su uno o entrambi i lati della parte occipitale o occipitale.L'esame mostra che c'è tenerezza e occipitale all'uscita del grande nervo (piscina del vento). L'area di distribuzione del nervo (C2-3) è iperalgesia o ipotiroidismo sotto la linea dell'orecchio fino all'attaccatura dei capelli.
Patogeno
Causa della malattia
(l) Malattia cervicale: l'iperplasia delle vertebre cervicali è la causa più comune. Alcuni possono essere tubercolosi cervicale, spondilite reumatoide o cancro metastatico.
(2) lesioni intraspinali: tumore del midollo spinale cervicale superiore, tumore anti-macroscopico, aracnoidite spinale adesiva, siringomielia e così via.
(3) Malformazione congenita della regione occipitale occipitale: depressione della base cranica, stenosi occipitale del grande foro, fusione occipitale sacrale, dislocazione atlantoassiale, insufficienza del corpo vertebrale cervicale superiore (fusione), sacrale sacrale cerebellare tonsillare.
(4) Lesione: lesione del legamento dell'articolazione suboccipitale, frattura dell'arco anteriore e posteriore dell'atlante e sublussazione della lesione del collo e del collo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame dell'orecchio Esame di otorinolaringoiatria TC
1. C'è spesso una storia di raffreddore, infezione o "imbottitura" prima della malattia.
2. Insorgenza acuta o subacuta, manifestata come formicolio, perforazione o salto del dolore su uno o entrambi i lati del collo.
3. L'area innervata dal nervo occipitale è allergica o diminuita.La tenerezza all'uscita del nervo occipitale è evidente e può essere irradiata nella parte superiore dello stesso lato.
4. Un piccolo numero di casi presenta ancora spondilosi cervicale o sintomi di infiammazione della radice del nervo cervicale e toracico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di iperalgesia o ipotensione sotto la linea dell'orecchio alla linea sottile:
1, nevralgia del trigemino
Più spesso dopo i 40 anni, la femmina è leggermente più del maschio. Il sito del dolore è limitato all'area di distribuzione del nervo trigemino e il secondo e il terzo ramo sono i più comuni, per lo più unilaterali, e possono essere limitati a uno o più rami contemporaneamente. La parte superiore del labbro inferiore sopra il labbro inferiore, il naso, la bocca, l'ingranaggio della porta, il dente grosso, la lingua vestibolare, ecc. Sono più sensibili e possono essere indotte da una leggera stimolazione, quindi ha il nome di "punto di innesco" o "punto di piegatura". La natura del dolore è un episodio a breve termine di forte dolore, che è un lampo, un taglio del coltello, un bruciore, uno strappo del dolore, casi gravi con convulsioni di riflesso dei muscoli laterali, nessuna aura prima del dolore. Ogni episodio dura da pochi secondi a 1-2 minuti, l'insorgenza improvvisa, il periodo intermittente è completamente normale, più volte al giorno, dozzine di volte o anche centinaia di volte, mostrando un peggioramento progressivo cronico, che spesso colpisce la vita quotidiana, i pazienti raramente si auto-guariscono. Il dolore è spesso indotto da lavarsi, mangiare, parlare, ecc. Pertanto, i pazienti hanno paura di episodi dolorosi e sono riluttanti a lavarsi la faccia, a lavarsi i denti e a mangiare, pertanto l'igiene facciale e orale sono scarse e la loro depressione e carnagione sono paralizzate. Alcuni pazienti cronici possono sviluppare disturbi nutrizionali, come pelle ruvida sul viso e leggera perdita di dolore locale. Gli studi di imaging possono aiutare a diagnosticare altra nevralgia del trigemino secondaria.
2, dolore ganglio sphenopalatine
Esistono tre tipi di componenti nervosi nel ganglio sfenopalatina, che sono radice nervosa parasimpatica, radice nervosa simpatica e radice nervosa sensoriale. Distribuzione nervosa nelle palpebre, nella ghiandola lacrimale, nel seno sfenoidale, nel seno posteriore, nel seno mascellare, nella mucosa nasale e nella mucosa orale, nelle gengive superiori, nella faringe, ecc., Nella sensazione generale della mucosa in quest'area, nella secrezione ghiandolare, nella secrezione della ghiandola lacrimale e Movimento vascolare.
La nevralgia della crisalide si verifica principalmente negli adulti di età compresa tra 30 e 50 anni ed è più comune nelle donne. Si manifesta come dolore parossistico nella metà inferiore del lato interessato Il dolore è profondo e diffuso, spesso a partire dalla parte posteriore del naso, dall'occhio e dalla mascella superiore, per poi estendersi al palato superiore, alle gengive, alla caviglia, alla mascella, alla lingua e persino alla Lo stesso lato della parte occipitale o il collo e le spalle si diffondono, il dolore è più grave, come scosse elettriche, taglio del coltello, agopuntura o bruciore, è insopportabile, spesso accompagnato da arrossamento del viso, iperemia congiuntivale, fotofobia, congestione della mucosa nasale, congestione nasale, Sintomi autonomi come salivazione e salivazione.
Stimoli come emozioni, luce intensa e suoni forti possono indurre dolore o aggravare il dolore. Ogni dolore dura da pochi minuti a qualche ora o anche a pochi giorni ed è ricorrente. Alcuni pazienti hanno un aumento delle convulsioni durante le mestruazioni. La durata dell'intervallo è variabile e le prestazioni sono normali, oppure entro poche ore rimangono lievi dolori sordi e parestesie, oppure rimangono lievi dolori sordi e parestesie entro poche ore. Durante l'esame non vi sono stati segni evidenti positivi.Alcuni pazienti possono avere dolorabilità alle palpebre, alle radici nasali e ai mastoidi.I singoli pazienti possono mostrare segni del segno di Horner sul lato interessato, aumento delle fluttuazioni dell'arteria brachiale o gonfiore dello stesso lato e iperestesia. La stimolazione della mucosa posteriore del turbinato medio può indurre dolore.
Secondo il profondo dolore facciale nella metà inferiore del lato, è spesso accompagnato da sintomi neurologici come congestione nasale, salivazione e lacrimazione. Il seguente esame ausiliario può confermare la diagnosi:
(1) Esame radiografico Alcuni pazienti presentano alterazioni della sinusite. (2), la tetracaina risulta positiva, cioè dopo il ganglio sfenopalatina - striscio di turbinato superiore, i sintomi clinici possono essere alleviati dopo pochi minuti. (3) La chiusura del ganglio sfenopalatina può essere diagnosticata riducendo o alleviando il dolore.
3, nevralgia del tubo alare
Per il lato parossistico di naso, viso, palpebre, orecchie e dolore al collo e alle spalle, spesso accompagnato da sinusite paranasale. Più comuni nelle donne adulte, manifestate come episodi unilaterali di dolore nasale, palpebrale, auricolare e facciale, possono essere trasmessi a testa, collo, spalle, più notti. Spesso accompagnato da sintomi di sinusite. Secondo le manifestazioni cliniche, è efficace bloccare il ganglio della sfenopalatina senza 0,1% -0,3% di tetracaina o 0,25% -0,5% di lidocaina.
