Difficoltà a leggere caratteri piccoli e colori
Introduzione
introduzione I sintomi iniziali dei pazienti con ambliopia alcolica sono difficili da leggere caratteri piccoli e riconoscimento del colore e gradualmente si sviluppano in una diminuzione della sensibilità visiva di entrambi gli occhi in pochi giorni o diverse settimane. L'ambliopia alcolica, nota anche come ambliopia nutrizionale, è osservata negli alcolisti cronici ed è una speciale menomazione visiva nei pazienti con alcolismo cronico. La malattia è una neurite ottica posteriore e coinvolge una lesione delle fibre del disco ottico maculare. Patologicamente, le fibre nervose ottiche di simmetria bilaterale sono state perse nella guaina mielinica, le cellule gangliari della retina sono scomparse e l'area maculare era la più importante.In casi gravi, le fibre nervose ottiche potevano essere sostituite dal tessuto connettivo del collagene.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La causa dell'ambliopia alcolica è associata a una o più carenze di vitamina B e ci sono anche fattori tossici dell'alcool che portano alla neuropatia ottica.
(due) patogenesi
La malattia è correlata al bere a lungo termine e la patogenesi non è completamente compresa. È stato riferito che è principalmente causato dalla mancanza di nutrizione, in particolare dalla mancanza di vitamine del gruppo B. È anche associato ad effetti tossici diretti dell'alcool che causano danni ai nervi ottici. I cambiamenti patologici hanno mostrato che le fibre nervose ottiche di simmetria bilaterale erano perse nella guaina mielinica, le cellule gangliari della retina sono scomparse e l'area maculare era la più importante.In casi gravi, le fibre nervose ottiche potevano essere sostituite dal tessuto connettivo del collagene.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del fondo
1. La progressiva perdita della vista o visione offuscata è la principale manifestazione di questa malattia. La perdita della vista può progredire gradualmente nell'arco di settimane o mesi. I sintomi iniziali del paziente sono difficili da leggere piccoli caratteri e identificare il colore: in pochi giorni o diverse settimane, la sensibilità visiva diminuisce, la visione offuscata non è chiara e generalmente non si sviluppa fino alla cecità, tuttavia alcuni pazienti progrediscono rapidamente, dopo aver bevuto molto. All'improvviso ci fu completa cecità. La perdita della vista può essere unilaterale o entrambi gli occhi. Indossare occhiali non migliora la visione.
2. Appaiono spesso le macchie scure al centro degli occhi, per lo più simmetriche, e il verde rossastro è più pronunciato rispetto al punto scuro del campo visivo bianco. Il campo visivo periferico di solito non è interessato e il paziente non è chiaro sul colore rosso-verde.
3. L'esame del fondo oculare può essere del tutto normale, ma quelli con un decorso più lungo della malattia possono anche vedere il lato pallido del disco ottico o il disco ottico ridursi.
In base all'anamnesi a lungo termine o al consumo di alcolici del paziente, combinata con le tipiche manifestazioni cliniche di perdita progressiva della vista o visione offuscata, la diagnosi generale non è difficile.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della neurite ottica o della malattia del fondo causata da sclerosi multipla, neuromielite ottica e altre cause.
