contratture muscolari intermittenti
Introduzione
introduzione Il tendine clonico è una contrazione muscolare ritmica intermittente con rilassamento muscolare. Lo spasmo emifacciale, noto anche come spasmi muscolari facciali o spasmo emifacciale, è una sindrome da disfunzione causata da una stimolazione del nervo laterale. La maggior parte di loro è da un lato e ci sono pochi pazienti con ernie bilaterali, pari a circa il 4%. La maggior parte dei pazienti era di età superiore ai 40 anni e il rapporto tra maschio e femmina era di 2: 3. Il tasso di incidenza è di circa 64/100000 della popolazione. Le scorte hanno riferito che 13 generazioni su quattro sono malate ma non ereditarie. Questa malattia è stata registrata nel libro medico cinese "Exploring Yao Letter" all'inizio del XVI secolo. Tuttavia, a causa della sua patologia sconosciuta patologica, è stata a lungo riconosciuta come una malattia incurabile. La malattia è raramente discussa nelle scienze dell'orecchio e non è stata ampiamente studiata dai primi decenni di neurochirurgia dell'orecchio, rendendola una malattia importante nella scienza dell'orecchio.
Patogeno
Causa della malattia
Secondo la causa, la malattia può essere divisa in due tipi: speciale e secondaria. I sintomi secondari sono anche chiamati spasmo emifacciale sintomatico e qualsiasi lesione irritante da compressione può indurre questa malattia nell'intero passaggio dalla corteccia cerebrale al ramo periferico del nervo facciale. Clinicamente comune come infiammazione mastoide dell'orecchio medio e tumori, lesioni occupanti lo spazio dell'angolo cerebellopontino (colesteatoma e neuroma acustico) ed encefalite, aracnoidite, sclerosi multipla, morbo di Paget e depressione cranica. Coloro che non riescono a trovare l'induzione sono collettivamente definiti espettorato idiopatico, che rappresenta circa i 2/3 del numero totale di casi.Nel 1966, Jannetta propose che il nervo facciale si trova alla radice del cervello (REZ) ed è compresso dalle piccole arterie che formano lo spasmo emifacciale. La causa principale e l'uso del trattamento di decompressione microvascolare hanno raggiunto risultati soddisfacenti.
Jannetta ha suggerito che i nervi facciali (REZ) sono compressi dalle piccole arterie che corrono, che sono le principali cause dello spasmo emifacciale: questi vasi sanguigni hanno un cervelletto inferiore anteriore e posteriore e vene varicose. Dopo le persone di mezza età, questi vasi sanguigni normali e schiacciati dai nervi iniziano a indurirsi e la pressione arteriosa aumenta: la compressione a lungo termine dei nervi può causare degenerazione demielinizzante, causando una stringa di elettricità tra gli assoni e l'eccitazione viene trasmessa dal passaggio all'afferente. Potrebbe esserci una grande quantità di potenziale accumulo e rilascio anormali, che possono causare episodi di spasmo. Questo argomento può anche essere usato per spiegare le cause della nevralgia del trigemino e della nevralgia del glossofaringeo. Tuttavia, negli ultimi anni, molti studiosi hanno espresso opinioni negative perché ci sono molti nervi facciali che sono oppressi dai vasi sanguigni e nessun spasmo emifacciale, e dal 20 al 30% dei pazienti con spasmo emifacciale non è in grado di rilevare la compressione nervosa. Negli ultimi anni, gli autori hanno misurato la microtina sierica e del liquido cerebrospinale in 30 pazienti e hanno scoperto che tutti i pazienti hanno ridotto significativamente gli ioni di calcio e magnesio nel siero, mostrando demielinizzazione del nervo di compressione vascolare, che deve essere stimolata nell'ambiente di ioni di calcio e magnesio ridotti. Sbarazzati della malattia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettromiogramma per l'esame del tono muscolare
controllare:
Convulsioni tipiche, senza altri segni neurologici positivi, la diagnosi generale non è difficile. L'elettroencefalografia e l'elettromiografia devono essere eseguite di routine e, se necessario, devono essere eseguiti mastoide, radiografia del cranio, TC della testa e risonanza magnetica per escludere malattie del mastoide e del cranio. È caratterizzato dalla stimolazione elettrica del nervo sopraorbitale del lato interessato e dalla contrazione dei muscoli del lato interessato dell'orbicolare e di altri nervi facciali. Le malattie normali o di altro tipo stimolano il nervo sopraorbitale unilaterale, che provoca solo la contrazione dei muscoli orbicolari che innervano il nervo sopraorbitale unilaterale.
Manifestazioni cliniche:
A partire da un lato delle palpebre, che si estende gradualmente dall'alto verso il basso ai muscoli emifacciali, può influire gravemente sui muscoli del collo e delle spalle. Questo imbarazzo involontario, non si può controllare, stress emotivo, stanchezza eccessiva possono indurre o peggiorare la condizione. Secondo il test, questa scarica sincrona del muscolo facciale è di 350 volte al secondo, che è caratterizzata da una chiusura palpebrale stretta, bocca obliqua, alcuni secondi di tempo di convulsione, diversi minuti di anziani, lunghezza intermittente e pazienti sono sconvolti durante l'attacco. Dolore facciale poco chiaro, occasionale, naso chiuso e mal di testa. Generalmente, non si verificano convulsioni durante il sonno, ma l'11% dei pazienti continua a contrarsi come al solito durante il sonno, il che influisce sul sonno. Gli attacchi sono sempre più frequenti e incidono seriamente sulla vita e sul lavoro. Dopo molto tempo, la forza muscolare si indebolisce gradualmente e, nella fase avanzata, può svilupparsi su un lato e una fine a metà faccia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Clinicamente, dovrebbe essere differenziato dalle seguenti malattie:
1. Paralisi facciale della paralisi facciale: in passato vi era una storia significativa di paralisi facciale: a causa del recupero incompleto della paralisi facciale, la rigenerazione assonale era causata dalla confusione, mentre il lato interessato lasciava diversi gradi di debolezza e paralisi dei muscoli facciali.
2. Spasmo idiopatico: tendine orbitale bilaterale, spesso accompagnato da disturbi mentali, EMG mostra che i muscoli facciali non sono scarico sincronizzato, la frequenza è normale, può essere causata da disfunzione del sistema piramidale.
3. Contrazione dei muscoli facciali: per i muscoli facciali, i singoli fasci muscolari sono leggermente vibranti, spesso invadendo i muscoli orbitali circostanti, per lo più limitati da un lato, possono essere alleviati da soli, possono essere causati da lesioni benigne del tronco encefalico e del nervo cranico.
4. Espettorato abituale: per l'espettorato piccolo, i muscoli facciali non hanno stereotipi o battiti ripetuti, più comuni su un lato, soprattutto nell'infanzia.
5. Il movimento della mano e del piede causato da lesioni al mesencefalo e al sistema dei coni.
