pus nell'orecchio
Introduzione
introduzione L'otite media suppurativa cronica è caratterizzata da pus ripetuto nell'orecchio, perforazione della membrana timpanica e perdita dell'udito. Chiunque sia trattato in modo improprio per l'otite media suppurativa acuta, ha un'eccessiva tossicità batterica, ha una debole resistenza corporea o ha mastoidite ed è persistentemente pus da 1 a 2 mesi ed è chiamato otite media suppurativa cronica. L'incidenza di questa malattia è relativamente elevata: negli ultimi anni ci sono stati più di mille studenti delle scuole elementari nel censimento, l'incidenza è cambiata dallo 0,5% al 4,3% e il tasso di incidenza degli agricoltori intervistati nelle province di Shandong, Henan e Guizhou è dell'1,6%. L'incidenza degli studenti delle scuole primarie nel Regno Unito è dello 0,9%. La maggior parte dei pazienti è giovane e di mezza età e si verifica raramente dopo i 40 anni.
Patogeno
Causa della malattia
1. Trattamento ritardato e terapia inadeguata nella fase acuta.
2. La displasia mastoidea è difficile da dissipare dopo il verificarsi della lesione.
3. Malattie infettive secondarie a acute come scarlattina, morbillo e polmonite, necrosi acuta della mucosa dell'orecchio medio, infiammazione che invade la papilla timpanica, in particolare secondaria all'infezione più resistente di Proteus e Pseudomonas aeruginosa, trattamento Molto difficile.
4. Malattie croniche nasali e faringee e sinusite, tonsillite e ipertrofia proliferativa, ecc., Le secrezioni infiammatorie entrano facilmente nella tromba di Eustachio e le lesioni ostacolano il drenaggio della faringe.
5. Malattie croniche del corpo come anemia, diabete, tubercolosi e nefrite, la resistenza del corpo è indebolita.
6. soffre di malattie allergiche, come edema allergico delle mucose del tratto respiratorio, essudazione, che coinvolge la tromba di Eustachio e l'orecchio medio.
7. La cavità timpanica superiore è colesteatoma, osteonecrosi dell'orecchio o distruzione della parete laterale del tamburo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Tampone batterico per orecchio, naso, gola Esame otorinolaringoiatrico TC
1. Esame audiologico: manifestato con vari gradi di conduzione, perdita dell'udito mista o neurosensoriale.
2. Esame di imaging: la TC ad alta risoluzione della tibia è uno strumento efficace per valutare la natura e l'estensione delle lesioni suppurative croniche. Attraverso l'esame di imaging, possiamo capire il grado di gassificazione del mastoide, lo stato del piccolo osso, le varie parti dell'orecchio medio e l'estensione della lesione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Necessità di identificare diversi tipi di otite media suppurativa cronica, tipo semplice, tipo di ulcera ossea, tipo di colesteatoma.
Secondo la patologia e le manifestazioni cliniche sono divise in tre tipi:
(A) tipo semplice: il più comune, principalmente a causa di infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore, i batteri patogeni invadono la cavità timpanica attraverso la tromba di Eustachio. Le caratteristiche cliniche sono: pus dell'orecchio, prevalentemente intermittente, mucinoso o mucopurulento, generalmente non odoroso. La quantità varia e la quantità di pus aumenta quando il tratto respiratorio superiore è infetto. La perforazione della membrana timpanica è principalmente centrale per la tensione e la dimensione è diversa, ma ci sono membrane timpaniche residue intorno alla perforazione. La mucosa timpanica è rosa o pallida e può essere leggermente ispessita. La sordità è conduttiva e generalmente non pesante.
(B) tipo di ulcera ossea: noto anche come tipo necrotico o di granulazione, principalmente da otite media necrotica acuta. Questo tipo di caratteristiche: il pus del flusso uditivo è per lo più persistente, tra il purulento c'è spesso sangue iniettato di sangue, spesso puzzolente. Grandi perforazioni nella membrana timpanica possono comportare anelli di tamburo o perforazioni marginali. Ci sono granulazioni o polipi nella cavità timpanica e possono essere perforati nel canale uditivo esterno. L'entalpia conduttiva è più pesante.
(C) tipo di colesteatoma: il colesteatoma è un tumore non vero, ma una struttura cistica situata nell'orecchio medio, cavità mastoidea. Poiché la capsula contiene cristalli di colesterolo, si chiama colesteatoma.
L'orecchio continua a pus per un lungo periodo di tempo, con uno speciale odore, e c'è una perforazione marginale nella membrana timpanica o nella parte superiore della tensione. Dalla perforazione, c'è una sostanza squamosa grigio-bianca o simile a un fagiolo nel tamburo, che è stranamente maleodorante. In generale, ci sono espettorato conduttivo più pesante, come lesioni e coclea, e la sordità è mista.
