ulcere genitali ricorrenti
Introduzione
introduzione Tassonomia internazionale di Behçet: 1. Ulcere orali ripetute: osservate dal medico o dal paziente si lamenterà sicuramente di ulcere aftose o erpetiche, ripetute 3 volte in 1 anno. 2. Ulcere genitali ripetute: osservate dal medico o dal paziente hanno affermato che i genitali hanno ulcere o crampi aftosi, in particolare gli uomini. 3. Malattia dell'occhio: uveite (pre e / o post), cellule visibili nel vitreo durante l'esame con lampada a fessura, vasculite retinica. 4. Lesioni cutanee lesioni eritematose nodulari, pseudo follicolite, papule purulente, eruzione cutanea simile all'acne (non osservata con prednisone). 5. Test di agopuntura positivo: prendere un piccolo ago di ago sterile n. 20 e inclinarlo nella pelle della spina.Dopo 24 a 48 ore, il risultato viene valutato dal medico. Chiunque abbia ripetuto ulcere orali e più di 2 dei restanti 4 può diagnosticare la malattia.
Patogeno
Causa della malattia
La causa di questa malattia non è chiara secondo la ricerca ed è correlata ai seguenti fattori.
1 Infezione: è stato riportato che questa malattia è correlata ad anomalie autoimmuni causate da infezioni virali acute o croniche come gli streptococchi e l'infezione da Mycobacterium tuberculosis. Ad esempio, secondo i rapporti nazionali, un terzo dei pazienti con questa malattia ha sofferto in passato. Dopo che la tubercolosi o alcuni pazienti con tubercolosi sono stati trattati con la tubercolosi, non solo la tubercolosi è stata curata, ma anche i sintomi della malattia di Behcet sono migliorati, ma è stato anche scoperto che il virus dell'herpes simplex e lo streptococco emolitico sono associati a questa malattia. Spiega che l'infezione virale batterica è associata a questa malattia.
2 fattori genetici: la malattia ha un'incidenza regionale, come quella più comune nei paesi del Mediterraneo. Uno studio sull'HLA, una sostanza che indica le caratteristiche genetiche umane, ha rilevato che il tasso positivo di HLA-B5 nei pazienti con malattia di Behcet era superiore al 60% e anche il tasso positivo di HLA-B51 era elevato. Pertanto, è stato suggerito che le caratteristiche genetiche rappresentate da questi due tipi di HLA possano essere l'ambiente interno o interno della malattia di Behcet. Poiché non tutti i pazienti con la malattia di Behcet hanno Behcet HLA-B5 o HLA-B51-positivi possono essere correlati all'eredità autosomica recessiva.
3 oligoelementi: il contenuto di vari oligoelementi nel tessuto malato dei pazienti è aumentato, come cloro organico, fosforo organico e ioni rame, alcune persone hanno anche scoperto che alcuni oligoelementi di zinco, carenza di selenio, possono essere correlati a questa malattia.
4 anomalie immunitarie: anticorpi anti-mucosa anti-orale, anticorpi anti-parete arteriosa e altri autoanticorpi nel siero, il tasso positivo di complessi immunitari nel siero è del 60% e correlato all'attività della malattia, l'immunoglobulina del paziente è aumentata, la percentuale di linfociti è squilibrata attorno ai vasi sanguigni, Immunoglobulina linfocitaria, complemento e altre sostanze correlate alla risposta immunitaria possono essere osservati nelle lesioni come il liquido cerebrospinale e la parete dei vasi sanguigni, indicando che la malattia è strettamente correlata ai disturbi immunitari.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC toracico della coltura batterica intrauterina
(A) Condizioni necessarie: ulcere orali ricorrenti; almeno 3 ulcere o ulcere simili all'herpes sono state osservate entro un anno.
(B) condizioni secondarie: (1) ulcere vulvari ricorrenti confermate dal medico o dalle ulcere o cicatrici vulvari proprie del paziente. (2) Oftalmite: uveite anteriore e posteriore o oftalmologi utilizzano una lampada a fessura per rilevare vitreo, globuli bianchi o vasculite della retina. (3) Danno cutaneo: noduli simili all'acne che sono stati o sono stati utilizzati in passato o in passato per eritema o follicoli pseudo-capelli o papule purulente o per coloro che non hanno utilizzato glucocorticoidi e non adolescenti. (4) Coloro che sono positivi per il test di agopuntura. Altri come anamnesi familiare positiva, dolori articolari artritici, trombosi artero-venosa, malattia del sistema nervoso centrale aneurismatico, ulcere del tratto digestivo, ecc. Dovrebbero essere considerati se è correlato a questa malattia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Diagnosi differenziale delle ulcere orali BD e stomatite da herpes aftosa ricorrente sono caratterizzate da ulcere orali ripetute e le lesioni hanno una forma simile, ma la prima comporta sintomi multipli di più organi e più organi. Quest'ultima lesione è limitata alla cavità orale.
2. Identificazione di lesioni multiple del sistema BD e cloni della sindrome sinaptica della malattia grave, sindrome di Reiter, ecc. Presentano lesioni multi-sistema multi-organo e manifestazioni orali.
