Pelle o capelli marroni visti nelle feci
Introduzione
introduzione Le manifestazioni cliniche dell'ostruzione intestinale enteropatica sono simili a quelle dell'ostruzione intestinale del calcoli biliari. A partire da un'ostruzione parziale, può verificarsi un'ostruzione intestinale completa quando l'intestino viene spostato alla fine dell'ileo più piccolo con peristalsi intestinale. Pertanto, il sito di ostruzione è anche più comune nell'ileo terminale e alcuni casi si possono trovare nel duodeno, nel colon, nel retto e in altre parti. Il sanguinamento gastrointestinale può verificarsi quando si strofina la pietra intestinale o la mucosa intestinale è necrotica. Può anche causare torsione intestinale, necrosi della parete intestinale e perforazione per formare peritonite diffusa. A volte la pelle o i capelli rosso brunastro possono essere visti nel vomito o nelle feci.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
L'intracholintiasi intestinale primaria può essere dovuta a un'eccessiva secrezione di acido gastrico, alla riduzione del pH del digiuno prossimale o alla crescita eccessiva dei batteri nella fistola intestinale, causando una diminuzione del pH del digiuno e allo stesso tempo decomposizione dei sali biliari per formare acidi biliari. Il digiuno a pH inferiore è insolubile in acqua per formare cristalli di acido biliare. I cristalli di acido colico possono essere utilizzati come nucleo di pietre e alcuni sali inorganici insolubili o digeriti, alimenti o corpi estranei formano speciali coaguli o grumi nel tratto gastrointestinale, che diventano calcoli intestinali Le pietre si allargano e bloccano l'intestino tenue, che porta alle pietre intestinali. Ostruzione intestinale sessuale.
(due) patogenesi
Secondo i componenti misti delle pietre intestinali, le pietre intestinali che causano l'ostruzione possono essere divise in tre tipi:
1 vera pietra enterica: generalmente è costituita da un epitelio intestinale, piccole feci, nuclei di frutta e altra materia estranea costituiscono un nucleo, formato dalla deposizione di sali inorganici.
2 calcoli enterici indotti da farmaci: si tratta di un grumo insolubile che si forma nell'intestino dopo somministrazione orale a lungo termine di farmaci contenenti calcio, fosforo, magnesio e simili.
3 pietra enterica mista (pianta pelosa): formata dall'ingestione di alcuni frutti, verdure o capelli ingeriti, in particolare il frutto immaturo si forma più facilmente.
Tra le pietre che causano l'ostruzione intestinale, le pietre pelose delle piante sono più comuni. Tra questi, i fitoliti formati dai cachi sono i più comuni. La polpa di cachi immatura e la pelle di cachi matura contengono acido tannico. Quando l'acido tannico viene a contatto con l'acido dello stomaco, forma un polimero gelatinoso e precipita, assorbe continuamente le fibre vegetali negli agglomerati e quindi passa sostanze inorganiche contenenti calcio, fosforo e magnesio. La deposizione di sale costituisce la pietra intestinale. Maggiore è la quantità di cachi consumata, più facile è formare. Le feci pelose sono più comuni nelle persone con disturbi mentali che hanno ingoiato se stesse o altri, peli di animali, fibre di foglie, cappotti di lana, ecc. Più capelli possono essere intrecciati con la motilità gastrointestinale e diventare una massa forte e isolata. È stato anche riferito che la linea di anastomosi gastrointestinale cade parzialmente e forma un'ostruzione intestinale indotta da calcoli.
Quelli con una storia di chirurgia gastrica, come la resezione subtotale di anastomosi di tipo Billroth II, taglio del nervo vago, angioplastica pilorica, ecc. Hanno maggiori probabilità di formare calcoli. Tra i 113 casi di calcoli gastrointestinali segnalati da Michael, 106 casi avevano subito un intervento chirurgico allo stomaco. Il motivo è che dopo un intervento chirurgico gastrico, la peristalsi gastrica è lenta e lo svuotamento è ritardato, in modo che il contenuto dello stomaco venga a contatto con l'acido gastrico per lungo tempo ed è facile formare calcoli gastrici, specialmente dopo aver mangiato cachi. Dopo un intervento chirurgico gastrico, in particolare l'anastomosi di Billroth II, a causa della maggiore anastomosi, è più probabile che la pietra dello stomaco formata nello stomaco penetri nell'intestino tenue e causi ostruzione. I calcoli intestinali si formano facilmente anche al diverticolo intestinale e all'estremità prossimale della stenosi intestinale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Perforazione intestinale, colonscopia, enteroscopia, malattie gastrointestinali, ecografia, enteroscopia
Secondo l'anamnesi, combinata con i raggi X, l'endoscopia e l'esame ecografico B, la diagnosi non è generalmente difficile. Tuttavia, quelli con prestazioni atipiche possono essere diagnosticati solo con un intervento chirurgico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Le manifestazioni cliniche dell'ostruzione intestinale enteropatica sono simili a quelle dell'ostruzione intestinale del calcoli biliari. A partire da un'ostruzione parziale, può verificarsi un'ostruzione intestinale completa quando l'intestino viene spostato alla fine dell'ileo più piccolo con peristalsi intestinale. Pertanto, il sito di ostruzione è anche più comune nell'ileo terminale e alcuni casi si possono trovare nel duodeno, nel colon, nel retto e in altre parti. Il sanguinamento gastrointestinale può verificarsi quando si strofina la pietra intestinale o la mucosa intestinale è necrotica. Può anche causare torsione intestinale, necrosi della parete intestinale e perforazione per formare peritonite diffusa. A volte la pelle o i capelli rosso brunastro possono essere visti nel vomito o nelle feci. Pertanto, dovremmo prestare attenzione all'identificazione dei due.
Secondo l'anamnesi, combinata con i raggi X, l'endoscopia e l'esame ecografico B, la diagnosi non è generalmente difficile. Tuttavia, quelli con prestazioni atipiche possono essere diagnosticati solo con un intervento chirurgico.
