feci verdi
Introduzione
introduzione Nel disturbo della flora intestinale, l'infezione da Pseudomonas aeruginosa produce fluoresceina blu-verde per rendere le feci verdi. Una persona sana ha una grande varietà di microrganismi nel tratto gastrointestinale, chiamati microrganismi intestinali. La flora intestinale si combina in una certa proporzione, i batteri si restringono e si interdipendono reciprocamente, formando un equilibrio ecologico in termini di qualità e quantità: una volta che l'ambiente cambia all'interno e all'esterno del corpo, è caratterizzato dall'applicazione a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro e i batteri intestinali sensibili vengono inibiti. I batteri disinibiti si moltiplicano e si moltiplicano, causando una disfunzione della flora e la sua normale combinazione fisiologica viene distrutta, determinando una combinazione patologica, causando sintomi clinici chiamati alternanza della flora intestinale. L'incidenza di questa malattia va dal 2% al 3% circa.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
(1) Dieta: i risultati dello studio dell'attività metabolica della flora usando il metodo di misurazione degli enzimi batterici indicano che la dieta può cambiare significativamente la flora fecale. Gli alimenti senza fibre promuovono la traslocazione batterica. La fibra alimentare può mantenere il normale equilibrio ecologico della flora intestinale e il prodotto finale della fibra metabolica batterica ha un effetto nutrizionale sull'epitelio intestinale e la fibra può mantenere il normale metabolismo e la dinamica cellulare della mucosa intestinale. La dieta a basso contenuto di scorie con aggiunta di fibre ha un buon effetto nel preservare la struttura e la funzione dell'intestino: non è chiaro se l'effetto protettivo della fibra stimoli direttamente la mucosa intestinale o induca il rilascio dell'ormone gastrointestinale nutritivo. La fibra alimentare può ridurre la traslocazione batterica, ma non ripristina la normale funzione di barriera.
(2) Cambiamenti nella flora: la composizione della flora può variare da individuo a individuo, ma per la stessa persona, la composizione della flora è molto stabile per un lungo periodo di tempo. Lo stato ecologico di ogni specie è determinato dallo stato fisiologico dell'ospite, dall'interazione tra batteri e dagli effetti dell'ambiente. In equilibrio, tutto lo stato ecologico è occupato. L'habitat temporaneo dei batteri può cambiare l'equilibrio ecologico.
(3) Metabolismo dei farmaci: la flora intestinale svolge un ruolo importante nel metabolismo di molti farmaci, tra cui lattulosio, sulfasalazina salicilato, levodopa e simili. Qualsiasi antibiotico può causare un cambiamento nella flora del colon, che dipende dallo spettro antimicrobico del farmaco e dalla sua concentrazione nel lume intestinale. La clindamicina e l'ampicillina possono causare un vuoto ecologico nell'intestino crasso, permettendo al C. difficile di proliferare. L'uso di antagonisti del recettore H2 come la cimetidina può causare acido ipogastrico indotto da farmaci e proliferazione batterica gastrica.
(4) Età: con l'aumentare dell'età, l'equilibrio della flora intestinale può cambiare, i batteri a doppia coda diminuiscono e la produzione di Clostridium perfringens aumenta, la prima può indebolire la stimolazione della funzione immunitaria e la seconda può portare all'aumento delle tossine che inibiscono l'immunità. . Le persone anziane che sono in grado di mantenere l'equilibrio della flora intestinale durante la giovinezza possono migliorare l'immunità.
(5) Disfunzione immunitaria gastrointestinale: la normale funzione immunitaria del tratto gastrointestinale proviene dalle plasmacellule della lamina propria, che possono produrre una grande quantità di immunoglobulina, la IgA secretoria, che è la sostanza principale che impedisce l'invasione gastrointestinale. Una volta che la mucosa gastrointestinale sintetizza il monomero, o l'IgA dimerica, o la funzione del foglio di secrezione sintetica è compromessa, con conseguente mancanza di tipizzazione delle IgA nelle secrezioni gastrointestinali, può causare un'eccessiva proliferazione di batteri aerobici e anaerobici nell'intestino tenue, con conseguente La flora è disfunzionale e provoca diarrea cronica. In caso di carenza asintomatica di IgA, anche la flora intestinale può produrre in eccesso. L'incidenza della disbatteriosi nel periodo neonatale è elevata e può anche essere correlata allo sviluppo immaturo o imperfetto del sistema immunitario.
patogenesi
(1) Crescita batterica eccessiva: anomalie anatomiche e fisiologiche del tratto gastrointestinale possono portare alla proliferazione del plesso colico nell'intestino tenue prossimale e vari disturbi metabolici, tra cui steatorrea, carenza di vitamine e malassorbimento di carboidrati. Può essere associato a pseudo-ostruzione dell'intestino tenue, sclerodermia, neuropatia autonomica diabetica, malnutrizione cronica e simili. La crescita batterica nell'intestino tenue, una varietà di batteri anaerobici (principalmente Bacteroides, Bifidobacterium, Veillonococcus, Enterococcus e Clostridium) possono idrolizzare e legare i sali biliari, portando a disturbi della formazione di microcapsule, fegato Acido duro, bassa acidosi senza evidenti disordini metabolici, ecc. I cambiamenti nella flora del colon possono portare all'acidosi D-lattica a causa dell'insufficienza neurologica dopo un'ampia resezione dell'intestino tenue. L'uso di antibiotici ad ampio spettro, in particolare la clindamicina e l'ampicillina, può proliferare C. difficile, producendo una proteinmicina che provoca necrosi e ulcerazione della mucosa del colon, nota come colite pseudomembranosa.
(2) La produzione batterica di enzimi che degradano le IgA: streptococco emolitico, stafilococco verde, genere pneumococcico, Haemophilus influenzae, meningococco e gonococcus gonorrhoeae possono produrre proteasi che decompongono IgA e scompongono gli esseri umani. IgA1 nel siero e IgA secretoria nel colostro. I primi due batteri sono i principali ceppi che costituiscono la flora orale e gli ultimi quattro sono i patogeni virulenti che aderiscono alla superficie della mucosa. Pertanto, si può vedere che la proteasi IgA è essenziale per la sopravvivenza o la patogenesi di questi batteri sulla superficie della mucosa come microrganismo residente.
(3) Plesso intestinale e tubercolosi: la flora del colon produce una varietà di enzimi metabolicamente attivi che mediano la reazione di alcuni prodotti naturali, conservanti alimentari, coloranti, additivi e inquinanti in sostanze mutagene. Molti batteri possono aumentare l'attività dei sistemi di enzimi batterici a causa della prolungata esposizione ai substrati. Se il substrato è un procarcinogeno, un'esposizione prolungata può aumentare la produzione di agenti cancerogeni.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Controllo dell'elettrolita ematico di colore fecale pressione sanguigna colore fecale azoto ureico (BUN)
I sintomi della malattia fisica
Questa malattia è causata principalmente da grave diarrea o diarrea cronica. Nel corso dell'applicazione di antibiotici, come l'insorgenza improvvisa di diarrea o la diarrea originale è aggravata, questa malattia può verificarsi. La maggior parte della diarrea è uno sgabello acquoso verde giallastro, a volte come un motivo a uovo. Le infezioni fungine possono essere spumeggianti, sciolte, puzzolenti, pus e sanguinanti; l'infezione da stafilococco può essere di colore giallo e verde, da 3 a 20 volte al giorno, accompagnata da distensione addominale, il dolore addominale generalmente non lo è, il vomito e la diarrea possono essere accompagnati da disidratazione Disturbo elettrolitico, azoto ureico nel sangue e calo della pressione sanguigna; l'infezione da Candida albicans di solito inizia dal tratto digestivo superiore e si diffonde nell'intestino tenue o persino nell'area perianale.Il tordo è spesso il primo segnale di enterite da Candida albicans, come l'erosione o l'ulcerazione della mucosa intestinale. Può causare più feci purulente di muco inodore, a volte con diarrea acquosa, accompagnata da indigestione, come il trattamento non è tempestivo, può diffondersi al tratto respiratorio, al tratto urinario e persino al tessuto cerebrale; L'infezione da Pseudomonas aeruginosa può produrre fluoresceina blu-verde Le feci sono verdi, ma non causano spesso diarrea. In alcuni casi, ci sono feci nelle feci. In genere, il dolore addominale è lieve. Alcuni hanno nausea, vomito, acqua, squilibrio elettrolitico e shock gravi. Alcuni turisti possono avere uno squilibrio della flora intestinale a causa dei cambiamenti climatici e ambientali. Negli ultimi anni, a causa dell'uso diffuso dei frigoriferi, alcune famiglie immagazzinano grandi quantità di carne e cibo scarso, mentre l'eccessiva conservazione deteriora gli alimenti, causando uno squilibrio della flora intestinale dopo aver mangiato, causando vomito, diarrea e qualche disagio mentale. Paralisi spirituale.
I tipi di disturbi clinici comuni della flora intestinale sono i seguenti:
(1) Candida albicans: è il tipo più comune di disturbo della flora intestinale. Più comune nei pazienti con neonati magri, indigestione, malnutrizione, diabete, tumori maligni, uso a lungo termine di antibiotici o ormoni.
(B) enterite stafilococcica: più comune nell'uso a lungo termine di antibiotici (tetracicline, ampicillina, ecc.), Ormoni adrenocorticali e pazienti anziani con chirurgia intestinale o pazienti con malattia cronica.
(3) Enterite necrotica acuta che produce clostridio: la β-micina prodotta da Clostridium perfringens può causare tumori necrotici acuti, perdita di malattie ed è più suscettibile alle infezioni quando vengono utilizzati antibiotici e corticosteroidi.
(4) Infezione intestinale di Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa è un patogeno condizionale, spesso infezione secondaria, che è più probabile che si verifichi nei neonati, negli anziani, in alcuni tumori maligni, nello spreco di malattie e nell'uso di antibiotici, corticosteroidi, ecc. infezione.
(5) Infezione da Proteus: Proteus può essere un patogeno condizionale in determinate condizioni, come bacilli comuni, bacilli singolari e Proteus mirabilis può causare intossicazione alimentare e nessun proteobatterio può causare diarrea nei neonati e nei bambini piccoli in estate.
(6) Infezione intestinale di Klebsiella pneumoniae: quando la resistenza del corpo è ridotta o per altri motivi, le polmoniti che normalmente parassitano nell'intestino possono causare infezione, in particolare grave diarrea nei bambini.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. Muco marrone o verde scuro infantile: la quantità di feci è ridotta a muco, marrone scuro o verde scuro, che si verifica spesso dopo indigestione e assunzione limitata di cibo.
2, allo stesso tempo è necessario prestare attenzione all'identificazione della diarrea causata da altre cause, la coltura batterica può identificare il tipo di batteri patogeni intestinali.
