ridotta funzionalità epatica
Introduzione
introduzione Il fegato è la più grande ghiandola digestiva del corpo umano. È anche la stazione centrale del metabolismo nel corpo e il fegato è anche l'organo più vulnerabile. Poiché la maggior parte delle sostanze chimiche che entrano nel corpo vengono trasformate nel fegato attraverso la vena porta o la circolazione sistemica del tratto gastrointestinale, il fegato è più suscettibile alle sostanze tossiche, causando danni chimici al fegato. La funzionalità epatica compromessa si riferisce a determinati fattori patogeni, inclusi quelli infettivi e non infettivi, che causano cambiamenti nella funzionalità epatica, impedendo al fegato di svolgere la sua normale funzione, causando alterazioni della sua funzione. .
Patogeno
Causa della malattia
Una delle cause della compromissione della funzionalità epatica: bere eccessivo
Bere a lungo termine o intermittente può causare danni al fegato. Maggiore è la quantità di alcol consumata e più dura, più gravi sono le conseguenze. L'alcool avvelena direttamente le cellule del fegato e ne influenza la struttura e la funzione. In realtà, ci sono davvero molte persone che soffrono di epatite alcolica e fegato grasso a causa dell'eccessivo bere, che causa danni al fegato.
Due ragioni per una compromissione della funzionalità epatica: stare alzati fino a tardi
Un lavoro intenso, spesso alzarsi fino a tardi, mancanza di sonno, affaticamento eccessivo, può causare un flusso di sangue nel fegato relativamente insufficiente, influenzando la nutrizione e l'idratazione delle cellule del fegato, riducendo la resistenza, causando danni alle cellule del fegato difficili da riparare e aggravando il deterioramento.
La terza causa di danno epatico: inquinamento ambientale
L'ambiente di vita della città si è gravemente deteriorato, l'aria è piena di gas di scarico industriali e gas di scarico di automobili, l'ambiente di lavoro è inquinato e i germi sono vivi. In tale ambiente per lungo tempo, vari veleni chimici entrano nel corpo umano, il che inevitabilmente danneggia il fegato.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Epatite A anticorpo siero albumina / globulina (A / G) eritrocita siero totale bilirubina indiretta bilirubina sierica globulina (G, GL0)
Il primo passo è determinare se si tratta di un danno al fegato.
Il danno al fegato porterà inevitabilmente a una funzionalità epatica anormale, ma il problema attuale è che i test di funzionalità epatica esistenti, inclusi enzimologia e altri test biochimici, non riflettono accuratamente la funzionalità epatica e alcuni test non sono specifici. Ad esempio, l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) più familiari non sono enzimi completamente unici nel tessuto epatico, ma anche in tessuti e organi come il miocardio e il muscolo scheletrico. Il danno può anche essere aumentato con la transaminasi; la fosfatasi alcalina (AKP) e la γ-glutamiltranspeptidasi (γ-GT) sono preziosi indicatori della proliferazione delle cellule epiteliali biliari o dell'ostruzione e dell'infiammazione biliare. Tuttavia, osteoblasti e fibroblasti possono anche secernere AKP. Recentemente, l'autore ha ricevuto consecutivamente due casi di bambini con aumento inspiegato di AKP, che in realtà è un lieve aumento di AKP nella crescita scheletrica dei bambini.
Alcuni studi hanno scoperto che circa un terzo degli esami fisici "sani" hanno "disfunzione epatica", ma in realtà tali persone non hanno necessariamente danni al fegato. Sebbene possa essere identificato da isozimi o isomerasi, i clinici sono ancora necessari per la comprensione non specifica dei suddetti "enzimi epatici". La necessaria revisione e comprensione del danno o dello stato funzionale di altri organi correlati contribuisce all'identificazione.
Il secondo passo è capire l'entità del danno epatico.
Nel test di funzionalità epatica, gli indicatori rilevati abitualmente come la transaminasi non riflettono l'aspetto generale della funzionalità epatica, ma le ovvie anomalie di alcuni elementi sono direttamente proporzionali alla funzionalità epatica. Come tempo di albumina, bilirubina e protrombina.
Il tempo di protrombina (PT) o l'attività della protrombina riflette i livelli del fattore di coagulazione esogena, sebbene limitato nella sensibilità, è un importante test di funzionalità epatica che riflette la capacità e il livello di sintesi epatica dei fattori di coagulazione. I pazienti con malattia epatica hanno PT significativamente prolungato. Una volta che i pazienti con malattia epatica hanno PT prolungato, specialmente prolungato, indica che la malattia del fegato è grave e la prognosi è scarsa. I non specialisti tendono a ignorare l'importanza della PT nel determinare la funzionalità epatica.
Vale la pena ricordare che il livello di transaminasi con cui le persone hanno più familiarità non è necessariamente direttamente proporzionale al grado di danno epatico.
Il terzo passo è chiarire la causa del danno epatico.
La "causa" discussa qui ha due significati.
1. Fattori di malattia che causano direttamente danni al fegato. L'epatite virale in Cina rappresenta il primo danno epatico, seguito da danno epatico indotto da farmaci, danno epatico autoimmune, danno epatico alcolico e steatoepatite.
In secondo luogo, vari fattori che portano a un ulteriore peggioramento del danno epatico. Il danno epatico potrebbe non essere un singolo fattore. Ad esempio, se esiste un'epatite virale cronica, il virus dell'epatite B e l'epatite C possono essere combinati, il che non solo provoca danni al fegato più gravi, ma aumenta anche la difficoltà del trattamento; ad esempio, il fegato grasso alcolico è in realtà la stessa causa della malattia. Sono causate due diverse lesioni patologiche.
Per diverse malattie, i medici dovrebbero prestare attenzione alle condizioni del paziente sulla base della raccolta di anamnesi, applicare vari metodi di rilevazione e combinare varie malattie che possono causare danni alla funzionalità epatica per considerare in modo completo i sintomi del paziente e le relative cause. Per trovare la causa più probabile del trattamento sintomatico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Per diverse malattie, i medici dovrebbero prestare attenzione alle condizioni del paziente sulla base della raccolta di anamnesi, applicare vari metodi di rilevazione e combinare varie malattie che possono causare danni alla funzionalità epatica per considerare in modo completo i sintomi del paziente e le relative cause. Per trovare la causa più probabile del trattamento sintomatico.
Il primo passo è determinare se si tratta di un danno al fegato.
Il danno al fegato porterà inevitabilmente a una funzionalità epatica anormale, ma il problema attuale è che i test di funzionalità epatica esistenti, inclusi enzimologia e altri test biochimici, non riflettono accuratamente la funzionalità epatica e alcuni test non sono specifici. Ad esempio, l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) più familiari non sono enzimi completamente unici nel tessuto epatico, ma anche in tessuti e organi come il miocardio e il muscolo scheletrico. Il danno può anche essere aumentato con la transaminasi; la fosfatasi alcalina (AKP) e la γ-glutamiltranspeptidasi (γ-GT) sono preziosi indicatori della proliferazione delle cellule epiteliali biliari o dell'ostruzione e dell'infiammazione biliare. Tuttavia, osteoblasti e fibroblasti possono anche secernere AKP. Recentemente, l'autore ha ricevuto consecutivamente due casi di bambini con aumento inspiegato di AKP, che in realtà è un lieve aumento di AKP nella crescita scheletrica dei bambini.
Alcuni studi hanno scoperto che circa un terzo degli esami fisici "sani" hanno "disfunzione epatica", ma in realtà tali persone non hanno necessariamente danni al fegato. Sebbene possa essere identificato da isozimi o isomerasi, i clinici sono ancora necessari per la comprensione non specifica dei suddetti "enzimi epatici". La necessaria revisione e comprensione del danno o dello stato funzionale di altri organi correlati contribuisce all'identificazione.
Il secondo passo è capire l'entità del danno epatico.
Nel test di funzionalità epatica, gli indicatori rilevati abitualmente come la transaminasi non riflettono l'aspetto generale della funzionalità epatica, ma le ovvie anomalie di alcuni elementi sono direttamente proporzionali alla funzionalità epatica. Come tempo di albumina, bilirubina e protrombina.
Il tempo di protrombina (PT) o l'attività della protrombina riflette i livelli del fattore di coagulazione esogena, sebbene limitato nella sensibilità, è un importante test di funzionalità epatica che riflette la capacità e il livello di sintesi epatica dei fattori di coagulazione. I pazienti con malattia epatica hanno PT significativamente prolungato. Una volta che i pazienti con malattia epatica hanno PT prolungato, specialmente prolungato, indica che la malattia del fegato è grave e la prognosi è scarsa. I non specialisti tendono a ignorare l'importanza della PT nel determinare la funzionalità epatica.
Vale la pena ricordare che il livello di transaminasi con cui le persone hanno più familiarità non è necessariamente direttamente proporzionale al grado di danno epatico.
Il terzo passo è chiarire la causa del danno epatico.
La "causa" discussa qui ha due significati.
1. Fattori di malattia che causano direttamente danni al fegato. L'epatite virale in Cina rappresenta il primo danno epatico, seguito da danno epatico indotto da farmaci, danno epatico autoimmune, danno epatico alcolico e steatoepatite.
In secondo luogo, vari fattori che portano a un ulteriore peggioramento del danno epatico. Il danno epatico potrebbe non essere un singolo fattore. Ad esempio, se esiste un'epatite virale cronica, il virus dell'epatite B e l'epatite C possono essere combinati, il che non solo provoca danni al fegato più gravi, ma aumenta anche la difficoltà del trattamento; ad esempio, il fegato grasso alcolico è in realtà la stessa causa della malattia. Sono causate due diverse lesioni patologiche.
Per diverse malattie, i medici dovrebbero prestare attenzione alle condizioni del paziente sulla base della raccolta di anamnesi, applicare vari metodi di rilevazione e combinare varie malattie che possono causare danni alla funzionalità epatica per considerare in modo completo i sintomi del paziente e le relative cause. Per trovare la causa più probabile del trattamento sintomatico.
