dito arcuato
Introduzione
introduzione Il dito arcuato è un arco arcuato del dito sul lato volar. Il dito arcuato è uno dei primi sintomi della malattia di Kashin-Beck. La malattia di Kaschin-Beck è una specie di osteoartrosi da deformità endemica, è anche chiamata malattia nana e malattia dell'abaco in Cina e la professione medica internazionale chiama questa malattia malattia di Kaschin-Beck. La malattia di Kaschin-Beck è diffusa principalmente nella Siberia orientale e nella Corea del Nord settentrionale, è ampiamente diffusa in Cina ed è distribuita principalmente nelle aree montuose e semi-montagnose. Le pianure sono rare. La malattia si manifesta in tutte le fasce d'età, ma si verifica soprattutto nei bambini e negli adolescenti: gli adulti raramente sviluppano una malattia e non vi è alcuna evidente differenza di genere.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'artropatia è ancora sconosciuta. Si sospettava che fosse causato da avvelenamento cronico della bocca, ma non è stato confermato. Molte persone pensano che possa essere correlato alla muffa patogena nel grano.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame congiunto della postura e dell'andatura dell'osso osseo e della TC dei tessuti molli articolari
Performance precoce
I primi sintomi e segni sono spesso carenti di caratteristiche prima che le articolazioni diventino significativamente più grandi e compaiano deformità del dito corto (punta). Secondo un gran numero di indagini e osservazioni di follow-up, le seguenti performance meritano attenzione
(1) dolori articolari: spesso multipli, simmetrici, spesso compaiono nella grande quantità di nocche e nel grande peso del ginocchio, dell'articolazione della caviglia. Il paziente avverte dolore, indolenzimento o "mal di stomaco".
(2) si riferisce alla flessione incessante: cioè, le articolazioni delle estremità della 2a, 3a e 4a mano sono piegate verso il palmo della mano, spesso maggiore di 15o. Questo è il primo segno della malattia e ha un certo significato nella diagnosi precoce dell'area malata. Tuttavia, un piccolo numero di bambini nelle aree non di reparto può anche presentare un grado minore (inferiore a 15 °) della flessione della punta delle dita; la malattia può manifestarsi negli adolescenti senza alcuna flessione nel reparto. La flessione della punta delle dita spesso coesiste con le dita. L'inclinazione è più comune con l'indice, seguito dal dito medio e dall'anulare.
(3) Dita arcuate: le dita sono piegate sul lato volar.
(4) Ispessimento delle nocche condensato: generalmente si verifica nella sezione centrale.
2. Prestazioni dopo lo sviluppo della malattia
Dopo che la malattia progredisce, i primi sintomi come dolori articolari continuano ad aumentare, principalmente compaiono i seguenti sintomi e segni:
(1) ispessimento articolare: il più comune è l'ispessimento multiplo simmetrico dell'articolazione interfalangea, spesso comparso per la prima volta nel secondo, terzo e quarto dito della prima articolazione interfalangea. Generalmente, l'ispessimento dell'articolazione del dito destro è più evidente di quello della mano sinistra e l'articolazione dell'articolazione danneggiata meccanicamente o la donna con il ditale è più spessa e più pesante.
(2) Disturbo del movimento articolare: nella mano, mostra che il pugno è rigido al mattino, il pugno non è stretto, la punta del dito non può toccare le strisce orizzontali del palmo e il pugno non può essere allungato rapidamente. L'articolazione del gomito è limitata in flessione ed estensione ed è flessa e contratta. Quando è coinvolto l'articolazione della spalla, il paziente non può toccare il lato opposto dell'orecchio con le mani e persino lavarsi il viso senza lavarsi la fronte. Inversione o eversione del ginocchio, sotto forma di una gamba ad anello o di una gamba a forbice. A causa della flessione e della deformazione delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, il paziente ha difficoltà a accovacciarsi, lordosi compensativa della colonna lombare, cifosi dei fianchi, piccolo passo quando cammina, ondeggia o rapisce, mostrando "andatura dell'andatura", flessione dell'articolazione della caviglia e Ostacoli alla schiena. I disturbi del dolore e del movimento del paziente si manifestano spesso come aggravamento dopo una pausa o una mattina e una leggera riduzione dell'attività. Dopo che molti pazienti hanno iniziato al mattino, devono salire sul letto per "accovacciarsi" e quindi fare un passo.
(3) Suoni di attrito congiunti: che vanno dai piccoli suoni to ai suoni di attrito approssimativi. A causa di fattori come la superficie articolare irregolare, l'iperplasia e lo spargimento di villi sinoviali nella capsula articolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del dito arco:
1, clubbing (punta): si riferisce all'estremità (punta) del tessuto molle che si ispessisce come un'espansione simile a un tamburo, rigonfiamento arcuato, una cresta longitudinale e le creste trasversali sono altamente curve, la superficie è vetrosa, chiamata clubbing (acropachy. Dito clubbing). Conosciuto anche come dito sbiadito. L'angolo tra l'unghia laterale e la pelle dell'unghia del dito della persona sana è di 160 gradi. Con l'insorgenza del dito della foresta, l'angolo può essere gradualmente aumentato a 180 gradi o più. La pressione della radice dell'unghia può avere una notevole elasticità e tenerezza. Le dita simili a dita che appaiono in diverse malattie hanno colori di punta diversi. Il dito della foresta della cardiopatia congenita del gruppo di capelli, il dito è spesso viola e nero, l'arco del chiodo è marrone rossastro, il capillare del letto ungueale viene aumentato e il flusso sanguigno all'estremità del dito aumenta. Nei pazienti con malattia polmonare, la punta delle dita del dito della foresta è secca e non liscia, di colore bianco giallastro e la proliferazione dei vasi sanguigni non è significativa. Orale si riferisce ai sintomi più comuni di alcune malattie nella medicina interna.
2. Dito gigante (punta): il dito gigante (punta) è una malformazione congenita caratterizzata da un aumento del volume delle dita delle mani o dei piedi.L'incidenza delle malformazioni congenite delle estremità è molto bassa, circa lo 0,9%.
3, ispessimento delle nocche: le manifestazioni cliniche della malattia di Kaschin-Beck: ispessimento delle nocche condensato, generalmente si verifica nella sezione centrale.
4. Ipertrofia della falange: la pachiermoperiostosi è anche nota come iperosteogenia periostale ipertrofica e sindrome di Touraine-Solente-Gole. Il primario può essere autosomico dominante. Il secondario è anche chiamato osteoarthrosis iperproliferativo. Spesso secondario a una varietà di malattie neoplastiche croniche e maligne. La patogenesi non è ancora chiara. Primaria: più comune negli uomini, spesso subito dopo la pubertà. Secondario: dopo la mezza età, la malattia è più comune nelle donne e la pelle non può cambiare. Può essere diagnosticato in base ai cambiamenti tipici della pelle e delle ossa.
