osteolisi
Introduzione
introduzione Gorham, noto anche come massiccia osteolisi, malattia ossea scomparsa, sindrome di Gorham Stout, riassorbimento osseo spontaneo acuto, malattia ossea fantasma, ecc. La medicina cinese si chiama "osso fantasma", l'Occidente è anche chiamato "osso del fanofilo". Johnson e Mcclure hanno chiamato la malattia una grande quantità di osteolisi nel 1958, e ora è adottata dalla maggior parte delle persone. Questa condizione è estremamente rara a livello internazionale e si ritiene che un'esposizione prolungata al cloruro di vinile possa portare all'osteolisi osteolitica. È principalmente caratterizzato da osteolisi multipla, in particolare clavicola, scapola, omero, chilotorace, danni ai nervi, emangioma vicino al danno osseo o linfangioma, che è spesso un indizio importante per la diagnosi.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia e la patogenesi non sono chiare e si pensa generalmente che siano correlate all'eredità familiare, al trauma, all'infezione, alla necrosi asettica, ai disturbi del sistema nervoso centrale, all'artrite psoriasica e all'emangioma o al linfangioma. Allo stato attuale, la maggior parte degli studiosi ritiene che sia correlata a malformazione congenita ereditaria o vascolare dello sviluppo e alcune persone pensano che sia una lesione aneurismatica o che sia associata a linfangiogenesi. Esistono solo tre cause dell'esperienza clinica: ereditarietà, tumori e radiazioni. Non ha differenze etniche o di genere ed è comune tra i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 5 e 25 anni. Ci sono solo da 5 a 6 casi di "ossa fantasma" in Cina, e ci sono solo da 200 a 210 casi nel mondo.
Più uomini che donne. Più comuni nella scapola, nella clavicola, nell'omero, nelle vertebre toraciche e nelle costole. In secondo luogo, può essere trovato nel bacino, nelle vertebre toraciche e nelle vertebre lombari. Si verificano nell'ulna, nell'omero, nell'osso carpale e nell'osso metacarpale, anche l'omero, l'omero e la falange sono rari e talvolta possono verificarsi nella mascella superiore e inferiore.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di ossa, articolazioni e tessuti molli degli arti
I principali sintomi della lesione sono dolore agli arti, nessun supporto, disfunzione della parte interessata, frattura patologica è un sintomo comune e una complicazione.
Le lesioni che si verificano nella colonna vertebrale toracica possono causare fratture patologiche associate alla paraplegia che porta alla morte.
Esame radiografico
Nella parte interessata dell'osso, l'osso viene assorbito dal grande osso osteolitico, l'osso è più sottile e la corteccia è più sottile. Dopo che la massa ossea è stata assorbita, è presente il difetto osseo e il moncone è affilato. Ci sono ossa sciolte residue, nessun nuovo osso, nessuna reazione periostale, nessuna massa di tessuto molle.
Si ritiene che l'esposizione a lungo termine al cloruro di vinile possa portare all'osteolisi osteolitica. È principalmente caratterizzato da osteolisi multipla, in particolare clavicola, scapola, omero, chilotorace, danni ai nervi, emangioma vicino al danno osseo o linfangioma, che è spesso un indizio importante per la diagnosi. Nei casi più gravi, il taglio incrociato della colonna vertebrale porta alla paraplegia, che coinvolge grandi vasi sanguigni che causano sanguinamento maggiore. La distruzione del cranio porta al coinvolgimento del nervo nelle vicinanze. La malattia osteolitica che si verifica nella mascella, spesso con denti sciolti, spostamento o auto-perdita, può eventualmente portare alla dissoluzione dell'intera mascella superiore e inferiore e persino del cranio. Poiché non c'è mento, le attività quotidiane come mangiare, parlare e persino respirare e alzare lo sguardo saranno influenzate, facendo soffrire il paziente.
La distruzione ossea è generalmente considerata la proliferazione dei vasi linfatici vascolari nell'osso, causando una massiccia lisi ossea. Una grande quantità di fibrosi sostituisce completamente o parzialmente il tessuto osseo e può potenzialmente coinvolgere la pelle e / o il tessuto adiacenti. Ci sono casi sparsi segnalati in questo paese, Hagberg ha riportato 1 caso, nessuna storia di frattura traumatica e danni alla pelle. Esistono pochi rapporti nazionali: Huang Qiang et al. Hanno riferito nel 1996 che solo un caso presentava danni alle ossa, ma nessun danno al sistema e alla pelle. Wang Tianshu equivale a segnalare un caso di osteolisi mandibolare nel 2001. Dopo l'estrazione, la mandibola viene progressivamente assorbita e si verificano fratture patologiche.
Le manifestazioni istopatologiche dell'osso osteolitico non erano specifiche: al microscopio ottico si osservava iperplasia del tessuto fibroso, il tessuto osseo veniva dissolto e assorbito, non si osservavano osteoclasti, non si proliferava tessuto osseo e si vedeva un lume vascolare allargato.
L'osteopatia deve essere differenziata da tumori maligni, osteomielite suppurativa precoce e osteolisi idiopatica associata a malattia renale. I tumori maligni si manifestano spesso come masse poco chiare, spesso accompagnate da dolore locale, sensazione di scomparsa o scomparsa e la malattia osteolitica non presenta questo sintomo. Le radiografie dell'osteomielite cronica spesso mostrano la formazione di ossa morte e le lesioni si trovano principalmente nei rami mandibolare e mandibolare, che raramente sono coinvolti allo stesso tempo. Il film radiografico della malattia osteolitica non ha mostrato formazione di osso morto e il sito della lesione ha coinvolto sia il corpo mandibolare che il ramo mandibolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Deve essere distinto dai seguenti sintomi:
Un gran numero di iperplasia epifisaria: "iperplasia ossea" comunemente nota come "sperone osseo" o "espettorato osseo" si riferisce all'iperplasia ossea anormale ai margini delle articolazioni ossee, nota anche come "osteoartrite" nella clinica. Conosciuto anche come "osteoartrosi degenerativa", "l'artrosi ipertrofica" è una manifestazione di immagine dell'osteoartrosi, una lesione secondaria alla distruzione della cartilagine articolare, appartenente al cambiamento degenerativo dell'osso, cioè "Invecchiamento osseo" causato.
Diabete: generalmente si riferisce al glucosio e alle urine. Le persone normali hanno una piccola quantità di glucosio nelle urine e il contenuto giornaliero di zucchero nelle urine è 0,7 ~ 0,52 mmo1 (31-93 mg) e il test qualitativo è negativo. Lo zucchero urinario giornaliero supera 0,83 IIUnol door p) è positivo per test qualitativo, chiamato diabete. Il precedente test qualitativo del diabete utilizzava il reagente al solfato di rame (la L di Ban si basa sulla riduzione dello zucchero, l'urina contiene glucosio, zucchero fruttosio, maltosio, pentosio, sostanze non zuccherine con effetto riducente (alcuni farmaci * possono essere positivi Negli ultimi anni, il metodo della carta glucosio ossidasi è stato utilizzato per misurare lo zucchero nelle urine, che è specifico del glucosio, ma può anche essere positivo quando è presente acido ascorbico o salicilato.
Frattura ossea: una crepa è uno dei molti sintomi di molte fratture ed è spesso trascurata. Tuttavia, se il piccolo problema non viene trattato in tempo, potrebbe trasformarsi in un grosso problema. Se la frattura non viene trattata correttamente, si sposterà, causando ulteriori problemi.
La frattura da frattura, nota anche come frattura dell'osso, non può ricevere sufficiente attenzione perché non vi è alcuno spostamento evidente. È generalmente causato da colpi diretti, impatti e simili. Le fratture da crack possono essere trattate mediante immobilizzazione del cast o piccoli splint. La ferita può guarire rapidamente e di solito non lascia sequele. Il trattamento è relativamente semplice e facile.
I principali sintomi della lesione sono dolore agli arti, nessun supporto, disfunzione della parte interessata, frattura patologica è un sintomo comune e una complicazione.
Le lesioni che si verificano nella colonna vertebrale toracica possono causare fratture patologiche associate alla paraplegia che porta alla morte.
Esame radiografico
Nella parte interessata dell'osso, l'osso viene assorbito dal grande osso osteolitico, l'osso è più sottile e la corteccia è più sottile. Dopo che la massa ossea è stata assorbita, è presente il difetto osseo e il moncone è affilato. Ci sono ossa sciolte residue, nessun nuovo osso, nessuna reazione periostale, nessuna massa di tessuto molle.
Si ritiene che l'esposizione a lungo termine al cloruro di vinile possa portare all'osteolisi osteolitica. È principalmente caratterizzato da osteolisi multipla, in particolare clavicola, scapola, omero, chilotorace, danni ai nervi, emangioma vicino al danno osseo o linfangioma, che è spesso un indizio importante per la diagnosi. Nei casi più gravi, il taglio incrociato della colonna vertebrale porta alla paraplegia, che coinvolge grandi vasi sanguigni che causano sanguinamento maggiore. La distruzione del cranio porta al coinvolgimento del nervo nelle vicinanze. La malattia osteolitica che si verifica nella mascella, spesso con denti sciolti, spostamento o auto-perdita, può eventualmente portare alla dissoluzione dell'intera mascella superiore e inferiore e persino del cranio. Poiché non c'è mento, le attività quotidiane come mangiare, parlare e persino respirare e alzare lo sguardo saranno influenzate, facendo soffrire il paziente.
La distruzione ossea è generalmente considerata la proliferazione dei vasi linfatici vascolari nell'osso, causando una massiccia lisi ossea. Una grande quantità di fibrosi sostituisce completamente o parzialmente il tessuto osseo e può potenzialmente coinvolgere la pelle e / o il tessuto adiacenti. Ci sono casi sparsi segnalati in questo paese, Hagberg ha riportato 1 caso, nessuna storia di frattura traumatica e danni alla pelle. Esistono pochi rapporti nazionali: Huang Qiang et al. Hanno riferito nel 1996 che solo un caso presentava danni alle ossa, ma nessun danno al sistema e alla pelle. Wang Tianshu equivale a segnalare un caso di osteolisi mandibolare nel 2001. Dopo l'estrazione, la mandibola viene progressivamente assorbita e si verificano fratture patologiche.
Le manifestazioni istopatologiche dell'osso osteolitico non erano specifiche: al microscopio ottico si osservava iperplasia del tessuto fibroso, il tessuto osseo veniva dissolto e assorbito, non si osservavano osteoclasti, non si proliferava tessuto osseo e si vedeva un lume vascolare allargato.
L'osteopatia deve essere differenziata da tumori maligni, osteomielite suppurativa precoce e osteolisi idiopatica associata a malattia renale. I tumori maligni si manifestano spesso come masse poco chiare, spesso accompagnate da dolore locale, sensazione di scomparsa o scomparsa e la malattia osteolitica non presenta questo sintomo. Le radiografie dell'osteomielite cronica spesso mostrano la formazione di ossa morte e le lesioni si trovano principalmente nei rami mandibolare e mandibolare, che raramente sono coinvolti allo stesso tempo. Il film radiografico della malattia osteolitica non ha mostrato formazione di osso morto e il sito della lesione ha coinvolto sia il corpo mandibolare che il ramo mandibolare.
