disfunzione dello sfintere
Introduzione
introduzione Gli sfinteri nel corpo umano si trovano nel tratto digestivo e nel sistema urinario. Quando lo sfintere si contrae, il lume può essere chiuso, quando lo sfintere è chiuso, il lume viene aperto ed è spesso in uno stato contratto. Generalmente soggetto a innervazione delle piante o regolazione degli ormoni. La disfunzione dello sfintere di Oddi (SO) si riferisce alla motilità anormale del dotto pancreatico e del dotto pancreatico; il suo sintomo principale è il quadrante superiore destro o il dolore addominale superiore, che è spesso confuso con altre malattie gastrointestinali funzionali. I sintomi della cistifellea e della disfunzione della SO biliare sono simili; la disfunzione della SO del dotto pancreatico è simile alla pancreatite acuta.
Patogeno
Causa della malattia
Spesso indotto dal mangiare, specialmente nei cibi grassi, può essere associato ad anormale funzionalità epatica, elevata sieril amilasi, dilatazione coledocale o ERCP dopo il ritardo di svuotamento del mezzo di contrasto del condotto coledocale o del pancreas. Disfunzione motoria dello sfintere oddi primario, spesso senza calcoli del dotto biliare e altre cause chiare, la principale causa è la stenosi dello sfintere oddi o la disfunzione motoria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità epatica sierica amilasi (AMS)
Criteri diagnostici
Il paziente deve presentare un dolore parossistico nell'addome superiore o nell'addome superiore destro e devono essere soddisfatte tutte le seguenti condizioni: 1. La durata del dolore addominale dura almeno 30 minuti; 2. La ricorrenza intermittente intermittente dei sintomi e l'intervallo tra gli episodi (episodi non giornalieri); 3. Dolore Aggravamento a un livello relativamente stabile; 4. Il dolore moderato o grave influisce sulla vita quotidiana dei pazienti o induce i pazienti a cercare cure mediche di emergenza; 5. Il dolore addominale non allevia dopo la defecazione; 6. I cambiamenti posturali non alleviano il dolore addominale; 7. Gli antiacidi non possono alleviare il dolore addominale; 8. Escludere gli altri Una malattia organica che può causare dolore addominale.
Una o più delle seguenti funzioni supportano la diagnosi di cistifellea e disfunzione SO: 1. dolore addominale accompagnato da nausea e vomito; 2. dolore irradiato alla schiena e / o alla zona sottoscapolare destra; 3. veglia notturna.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La disfunzione della cistifellea e dello sfintere di Oddi (SO) è rara, i sintomi principali sono il quadrante superiore destro o il dolore addominale superiore, spesso difficili da interagire con altre malattie gastrointestinali funzionali come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e identificazione dispepsia funzionale (FD), è anche difficile identificare colecistite e pancreatite causate da colelitiasi.
Disfunzione della cistifellea: si riferisce al dolore addominale biliare causato dalla dismotilità metabolica o primaria della cistifellea e nessuna modifica della componente biliare, la diagnosi deve soddisfare tutte le seguenti condizioni: 1. Soddisfare i criteri diagnostici della cistifellea e della disfunzione SO; 2. Cistifellea Esistenza: 3. L'enzima epatico, la bilirubina coniugata, l'amilasi ematica o la lipasi sono normali.
Disfunzione SO: si riferisce al dolore addominale causato da movimenti anomali di SO, aumento degli enzimi epatici o degli enzimi pancreatici, dilatazione biliare o pancreatite. In base alla posizione delle dinamiche SO anormali, può essere diviso in tipo biliare e tipo pancreatico. Sebbene i pazienti con cistifellea possano anche avere disfunzione del SO, questa condizione è comune nei pazienti dopo colecistectomia.
Criteri diagnostici
Il paziente deve presentare un dolore parossistico nell'addome superiore o nell'addome superiore destro e devono essere soddisfatte tutte le seguenti condizioni: 1. La durata del dolore addominale dura almeno 30 minuti; 2. La ricorrenza intermittente intermittente dei sintomi e l'intervallo tra gli episodi (episodi non giornalieri); 3. Dolore Aggravamento a un livello relativamente stabile; 4. Il dolore moderato o grave influisce sulla vita quotidiana dei pazienti o induce i pazienti a cercare cure mediche di emergenza; 5. Il dolore addominale non allevia dopo la defecazione; 6. I cambiamenti posturali non alleviano il dolore addominale; 7. Gli antiacidi non possono alleviare il dolore addominale; 8. Escludere gli altri Una malattia organica che può causare dolore addominale.
Una o più delle seguenti funzioni supportano la diagnosi di cistifellea e disfunzione SO: 1. dolore addominale accompagnato da nausea e vomito; 2. dolore irradiato alla schiena e / o alla zona sottoscapolare destra; 3. veglia notturna.
