Cisti della mascella
Introduzione
introduzione La cisti della mascella si riferisce alla comparsa di una massa cistica fluida nella mascella, che aumenta gradualmente e la mascella si espande e si distrugge.In base alla patogenesi, può essere divisa in due tipi: odontogena e non dentale, odontogena. La cisti si evolve dal tessuto del dente o dal dente. Le cisti non dentarie possono essere formate dall'epitelio che rimane nell'osso mascellare durante lo sviluppo embrionale, come le cisti di fessure facciali, le cisti di stravaso di sangue causate da lesioni e le cisti ossee aneurismatiche. Le cisti sono più comuni negli adolescenti. Inizialmente nessun sintomo. Se la crescita continua, l'osso si espande gradualmente nell'area circostante e si forma una deformità facciale e possono verificarsi sintomi locali corrispondenti in base a parti diverse.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia di questa malattia deve considerare i seguenti fattori: cisti mascellari odontogene, cisti mascellari non dentali.
Le cisti mascellari possono essere classificate in base alla fonte del tessuto e al sito della malattia, derivano dalla crescita epiteliale o epiteliale del tessuto dentale o del dente e sono chiamate cisti mascellari odontogene, cisti causate da epitelio residuo nel periodo embrionale. Le cisti del liquido emorragico causate da lesioni e le cisti ossee aneurismatiche sono chiamate cisti non dentarie della mascella.
a) cisti della mascella odontogena
Si verifica nell'osso mascellare ed è associato alla formazione di denti e denti. Secondo le loro diverse fonti, sono suddivisi nelle seguenti categorie:
Cisti apicale
È causato dal granuloma apicale e dall'infiammazione cronica, che causa l'iperplasia residua delle cellule epiteliali nel legamento parodontale. La denaturazione e la liquefazione si verificano al centro della massa epiteliale iperplastica e il fluido tissutale circostante trasuda continuamente, formando gradualmente una cisti, quindi può anche essere chiamato una cisti periapicale.
2. Cisti di base
Si verifica nella fase iniziale dello sviluppo dello smalto, prima della formazione di smalto e dentina, dopo l'infiammazione o la stimolazione del danno, lo strato di stencil dell'eliminatore di olio viene denaturato e il liquido fuoriesce per accumularsi e formare una cisti.
3. Contiene cisti dentali
Conosciuta anche come cisti follicolare, si verifica dopo la formazione della corona o della radice, perdita di liquido tra l'epitelio della glassa residuo e la superficie della corona per formare una cisti del dente. Può provenire da 1 germe di dente (incluso 1 dente), anche da più denti.
4. Cheratocisti odontogeno
Deriva dal germe dentale originale o dai residui della placca dentale, che è considerata una cisti primordiale. La cheratocista ha una tipica manifestazione patologica: l'epitelio e l'involucro fibroso della parete cistica sono relativamente sottili e talvolta contengono ascus (o cisti satellite) o isola epiteliale nell'involucro fibroso della parete della capsula. La capsula è bianca o gialla cheratina o grassa.
(due) cisti non dentali
Deriva dall'epitelio che rimane nel processo di sviluppo embrionale, quindi è anche chiamato cisti epiteliale ectodermica non dentata.
1. Cisti capillare
Si verifica tra l'incisivo mascellare e il canino e i denti sono spesso spostati e spostati. Le pellicole radiografiche mostrano ombre cisti tra le radici dei denti, non all'apice. I denti non hanno scolorimento e la polpa ha vitalità.
2. Cisti intestinale
Situato all'interno o vicino all'incisivo (dall'epitelio residuo dell'incisivo). L'ombra cistica dell'incisivo allargato può essere vista sul film radiografico.
3. Cisti mediana
Dietro l'incisivo, qualsiasi parte della sutura. Sul film radiografico, c'è un'ombra di cisti circolare tra le fessure. Può anche verificarsi nella linea mediana della mandibola.
4. Cisti nasali e labiali
Situato nel labbro superiore e nel vestibolo nasale. Può provenire dall'epitelio residuo del dotto nasolacrimale. La cisti si trova sulla superficie dell'osso. Non ci sono danni all'osso sulla pellicola radiografica. La presenza di cisti si trova all'esterno del vestibolo orale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC spirale esame CT
1. Pellicola radiografica:
Le cisti mascellari mostravano una zona di riduzione della densità circolare o ovale sulla pellicola radiografica. Il confine era chiaro e i bordi erano lisci e nitidi. Potrebbe essere stanze singole o multiple. Man mano che si accumula il fluido della cisti, la cisti ha un certo grado di gonfiore, che può causare lo spostamento dei denti adiacenti e una piccola quantità di assorbimento visibile dei denti. Assorbimento osseo periferico, la parete della capsula è una linea bianca densa (linea corticale).
2. Tomografia computerizzata:
Quando la TC viene scansionata piatta, la cisti è rotonda o ovale e ha un bordo liscio. La densità della cisti è correlata al contenuto della capsula.Ci sono due condizioni generali: la maggior parte sono a bassa densità e alcune sono uguali o alte. Il primo è legato al contenuto delle cisti, che sono lipidi liquidi e colesterolo, che sono correlati al contenuto delle capsule di cheratina, emorragia e calcificazione. Sulla TC potenziata, la parete della capsula può essere leggermente migliorata e il fluido cistico non è migliorato. Nell'intercapedine si possono vedere radici o denti residui e la continuità dell'osso corticale può essere interrotta e il tessuto molle circostante può espandersi.
3. L'esame istopatologico ha confermato la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
diagnosi:
1. Pellicola radiografica:
In che modo le ombre simili a cisti dovrebbero essere identificate come cisti mascellari e differenziate da lesioni simili. Le cisti devono essere identificate con emangioma centrale, granuloma infiammatorio, lesioni maligne, ecc.
2. Diagnosi dell'esame di puntura:
Lo scopo della puntura è determinare la natura della cisti e la possibilità di escludere altre lesioni.
3. Diagnosi della biopsia:
Per quanto riguarda la biopsia, è necessaria solo in alcuni casi. Vale a dire, il film radiografico, l'esame della puntura, ancora non può determinarne la natura, non può escludere granuloma infiammatorio, emangioma centrale o altre lesioni, è necessario utilizzare la biopsia per la qualità finale. Una biopsia può determinare la natura della cisti e la presenza di altre lesioni. Tuttavia, se la puntura è molto rossa brillante, la biopsia dovrebbe essere molto attenta per evitare sanguinamenti incontrollabili.
Diagnosi differenziale:
Rigonfiamento della mascella: la mascella, che costituisce le ossa superiore e inferiore e il tessuto muscolare. La parte superiore è chiamata mascella superiore e la parte inferiore è chiamata osso mascellare. È diviso in mascella e mandibola. La sporgenza anomala della mascella è chiamata rigonfiamento della mascella.
Dolore articolare della mascella: il dolore articolare della mascella è una manifestazione di disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare.
Dislocazione della mascella: la dislocazione della mascella è causata da una frattura della mascella.
La mascella era una distruzione ossea "a forma di ventaglio": l'esame a raggi X ha mostrato che la mascella era una distruzione ossea "a forma di ventaglio" e il bordo era simile a un verme come uno dei principali sintomi del cancro gengivale.
