aumento del volume dei globuli rossi
Introduzione
introduzione La larghezza di distribuzione del volume dei globuli rossi è aumentata, che si trova nell'anemia sideropenica. In particolare, quando l'MCV rientra ancora nell'intervallo di riferimento, l'ampiezza della distribuzione del volume dei globuli rossi aumenta, caratteristica che caratterizza l'anemia sideropenica precoce. La larghezza di distribuzione del volume dei globuli rossi è un parametro che riflette l'eterogeneità della dimensione del volume dei globuli rossi, spesso il coefficiente di variazione della dimensione del volume dei globuli rossi misurata. Questo è un parametro misurato da un analizzatore di sangue che riflette l'eterogeneità del volume dei globuli rossi periferici. In breve, è un indicatore obiettivo che riflette la dimensione dei globuli rossi. La classificazione morfologica dell'anemia viene generalmente eseguita da due parametri, RDW e MCV.
Patogeno
Causa della malattia
La larghezza di distribuzione del volume dei globuli rossi è aumentata, che si trova nell'anemia sideropenica. In particolare, quando l'MCV rientra ancora nell'intervallo di riferimento, l'ampiezza della distribuzione del volume dei globuli rossi aumenta, caratteristica che caratterizza l'anemia sideropenica precoce.
L'anemia sideropenica può verificarsi nelle seguenti situazioni:
Innanzitutto, la domanda di ferro è aumentata e l'assunzione è insufficiente: nei neonati in rapida crescita, nei bambini, nella menorragia, nelle donne in gravidanza o in allattamento, la domanda di ferro aumenta e, se la dieta è carente, è facile causare anemia di ferro.
In secondo luogo, malassorbimento del ferro: l'anemia sideropenica dovuta a disturbi dell'assorbimento del ferro è relativamente rara.
Terzo, perdita di sangue: la perdita di sangue, in particolare la perdita di sangue cronica, è la causa più comune e più importante di anemia sideropenica. Emorragia gastrointestinale come ulcera, cancro, malattia da anchilostoma, sanguinamento da varici esofagee, sanguinamento da emorroidi, sinusite dopo assunzione di salicilato e altre malattie che possono causare sanguinamento cronico, donne con menorragia e anemia emolitica La luteina di ferro o l'emoglobinuria possono causare anemia da carenza di ferro.
La comparsa di anemia sideropenica si forma gradualmente per un lungo periodo di tempo. Durante il periodo di deplezione del ferro, il ferro immagazzinato si esaurisce e la ferritina sierica si riduce, al momento non c'è anemia e se la carenza di ferro viene ulteriormente aggravata. Il ferro da deposito è esaurito, la ferritina sierica e il ferro sierico sono diminuiti, la capacità di legame totale del ferro è aumentata e si verifica l'anemia da carenza di ferro.
Esaminare
ispezione
In generale, ci sono affaticamento, irritabilità, palpitazioni, respiro corto, vertigini, mal di testa e altre prestazioni. I bambini mostrano ritardo nella crescita e mancanza di concentrazione. Alcuni pazienti presentano sintomi gastrointestinali come anoressia, bruciore di stomaco, flatulenza, nausea e costipazione. Un numero limitato di pazienti gravi può presentare sintomi quali disfagia, cheilite angolare e glossite, per determinare l'estensione e la natura della malattia è necessario eseguire un esame del sangue professionale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Ematocrito elevato: l'ematocrito aiuta a comprendere l'aumento e la riduzione dei globuli rossi Quando aumenta il valore assoluto dei globuli rossi per vari motivi, anche l'ematocrito aumenterà di conseguenza. L'ematocrito elevato si trova in pazienti che sono stati esaminati per il sangue dopo lo shock.
2, malformazione dei globuli rossi: la malformazione dei globuli rossi nel suggerimento clinico per la glomerulonefrite, l'esame della morfologia dei globuli rossi nelle urine è un metodo ampiamente utilizzato nell'applicazione clinica nell'ultimo decennio. Il principio di base è che i globuli rossi di origine glomerulare sono influenzati dal danno meccanico della membrana basale glomerulare e / o dal gradiente osmotico intra-osseo e la morfologia è spesso distorta, mentre la morfologia dei globuli rossi urinari dell'ematuria non glomerulare è generalmente assente. Le modifiche sopra si verificano e mostrano una forma positiva uniforme. Questo può aiutare a distinguere tra ematuria glomerulare ed ematuria non glomerulare.
3, i globuli rossi sono sotto forma di denaro: i globuli rossi in una disposizione di stringa è l'area di scambio di ossigeno nel plasma è piccola, causando ipossia del sangue, aumento della viscosità del plasma, flusso sanguigno lento, aggravamento della carenza di ossigeno nei tessuti sistemici, rendendo l'intero microcircolo un ostacolo significativo . Generalmente stanco, irritato, palpitazioni, respiro corto, vertigini, mal di testa. I bambini mostrano ritardo nella crescita e mancanza di concentrazione. Alcuni pazienti presentano sintomi gastrointestinali come anoressia, bruciore di stomaco, flatulenza, nausea e costipazione. Un piccolo numero di pazienti gravi può avere difficoltà a deglutire, cheilite angolare e glossite.
