fascicolazione
Introduzione
introduzione Fascicolazione: un muscolo che viene scaricato spontaneamente da una o più unità motorie allo stato di riposo, causando fibrillazione muscolare, una breve singola contrazione, riscontrata in varie malattie dei danni ai motoneuroni inferiori e in alcune persone normali.
Patogeno
Causa della malattia
Le cause muscolari e la patogenesi non sono chiare. Dal 5% al 10% dei pazienti ha una storia familiare chiamata malattia del motoneurone familiare. Negli ultimi anni sono state riscontrate anomalie genetiche della superossido dismutasi in questo gruppo di pazienti con anamnesi familiare di malattia dei motoneuroni e si ritiene che questa possa essere la causa della malattia. Con l'applicazione del modello sperimentale di malattia dei motoneuroni nell'immunizzazione attiva di animali con cellule del corno anteriore del midollo spinale, sono stati rilevati autoanticorpi in pazienti con siero e liquido cerebrospinale anticorpi anti-GM1, aumento del tasso di rilevazione di anticorpi anti-calcio e terapia immunosoppressiva. La teoria del meccanismo ha ricevuto molta attenzione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di tensione muscolare dell'elettromiografia
1. L'esame del liquido cerebrospinale è sostanzialmente normale.
2. L'elettromiografia può essere vista nella posizione auto-generata e la velocità di conduzione nervosa è normale.
3. La biopsia muscolare mostra atrofia muscolare neurogena.
4. La risonanza magnetica della testa e del collo può essere normale.
Il tremore muscolare è in realtà causato dalla contrazione di un gruppo di cellule muscolari, che viene chiamato medico fascicolazione. Questa fascicolazione può avere diverse aree e ampiezze e alcuni piccoli tremori possono essere avvertiti ma non visti, e l'evidente tremore può essere visto ad occhio nudo. Questo battito muscolare di solito è benigno se i muscoli non sono accompagnati da debolezza muscolare e atrofia. La maggior parte dei battiti muscolari benigni non riesce a trovare la causa esatta, può apparire quando la fatica o lo stress sono elevati e anche bere tè o caffè può aggravare questo battito. La maggior parte di questo pestaggio è intermittente, ma alcune persone possono apparire fisicamente e facilmente. Molte persone hanno avuto l'esperienza del battito delle palpebre, infatti il battito delle palpebre è anche un fascicolo benigno.
Tuttavia, il battito muscolare può anche essere un avvertimento per alcune malattie neuromuscolari. Il battito muscolare, se accompagnato da debolezza muscolare e atrofia, dovrebbe essere rapido per trovare un neurologo. Queste malattie includono lesioni dei motoneuroni nel midollo spinale, neuropatia periferica e alcune malattie muscolari. Queste malattie possono causare problemi nella trasmissione dei segnali tra le cellule nervose motorie e i muscoli e il risultato dell'instabilità nervosa rilascerà alcuni segnali extra, che faranno saltare i muscoli. I neurologi devono esaminare l'entità della debolezza muscolare, valutare l'estensione dell'atrofia muscolare e integrare con la conduzione nervosa e l'elettromiografia per scoprire la causa. Alcune malattie possono anche essere utilizzate per ridurre il battito muscolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Spondilosi cervicale: dolore dell'arto superiore o della spalla e disturbo sensoriale segmentale, nessuna paralisi midollare, esame di imaging e EMG sternocleidomastoideo non sono interessati.
2. Siringomielia: la malattia è caratterizzata da dolore segmentale, isolato e sensazione di temperatura, le cavità possono essere osservate in base al disturbo sensoriale dissociativo segmentario e alla risonanza magnetica spinale cervicale (MRI).
3. Tumori del midollo spinale e tumori del tronco encefalico: diversi gradi di disturbi sensoriali di tipo a fascio di conduzione. La puntura lombare ha mostrato ostruzione del canale spinale, angiografia del canale spinale, TC o imaging a risonanza magnetica (MRI) hanno mostrato lesioni occupanti lo spazio intra-osseo.
4. Miastenia grave: la stessa miastenia grave colpisce facilmente i muscoli del midollo e degli arti, ma la miastenia grave presenta volatilità e altri fenomeni di affaticamento, e generalmente non è difficile da identificare.
5. Neuropatia motoria multifocale: clinicamente simile alla malattia dei motoneuroni, l'identificazione principale è l'elettromiografia che mostra l'influenza della velocità di conduzione nervosa, in particolare la mielinopatia puntata multifocale trovata. Inoltre, il tasso positivo di aumento dell'anticorpo anti-GMI nel liquido cerebrospinale di questo gruppo di pazienti era più elevato. A volte ci vuole molto tempo per fare un'identificazione.
