Granuloma anulare
Introduzione
introduzione Il granuloma annulare è una lesione infiammatoria benigna della pelle di eziologia sconosciuta che si verifica nel derma o nel tessuto sottocutaneo ed è caratterizzata da papule a forma di anello o lesioni nodulari.
Patogeno
Causa della malattia
La causa è sconosciuta e può essere correlata a traumi, punture di insetti, esposizione al sole, oppressione, droghe, infezioni virali, ecc. Alcune persone hanno rilevato anticorpi anti-tiroidei nel sangue di pazienti con granulomatosi ad anello disseminata, e altri hanno utilizzato metodi immunologici come immunofluorescenza diretta e test di inibizione dei macrofagi per suggerire che si verificano reazioni allergiche ritardate nella patogenesi. Ruolo importante, ma la natura dell'antigene non è ancora chiara; alcune persone hanno rilevato la deposizione di IgM e C3 alla giunzione della parete dei vasi sanguigni e del derma epidermico con anticorpo fluorescente, indicando che la malattia è correlata alla vasculite. Sono state condotte ricerche approfondite sulla relazione tra granuloma ad anello e diabete, con il 21% di granulomi ad anello disseminati e il 10% di pazienti con granulomi ad anello localizzati con diabete e alcuni con diabete insulino-dipendente. Il tasso di rilevazione di HLA-B8 era aumentato nei pazienti con granuloma anulare localizzato e HLA-A31 e B35 erano elevati in alcuni pazienti con granulomatosi anulare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Controllo dell'elasticità della pelle esame fisico della malattia della pelle del colore della pelle
I bambini e i giovani sono più malati e le donne hanno una probabilità 2-3 volte maggiore rispetto agli uomini. Il sito di predilezione è l'estensione dell'estremità distale delle estremità: il dorso della mano e l'avambraccio sono particolarmente comuni, ad eccezione della mucosa, qualsiasi parte può essere interessata. Le lesioni cutanee tipiche iniziano con una papula piccola, liscia e dura che può essere normale tono della pelle, rossastro o viola, regredendo gradualmente al centro della lesione, circondata da un anello, una forma sinuosa o arcuata, con un diametro da 1 cm a 5 cm, a volte più Grande, uno o pochi; nessuna prestazione cosciente, a volte lieve prurito. La malattia è generalmente auto-limitante, la maggior parte dei quali viene assorbita in modo naturale entro 2 anni e alcuni possono durare fino a 25. Il tasso di recidiva di questa malattia è elevato, il 40% dei pazienti recidiva nello stesso posto, ma le lesioni cutanee ricorrenti si attenuano più rapidamente.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
A causa dei molti tipi clinici di granulomi ad anello, è necessario determinare la diagnosi in combinazione con la patologia. La malattia dovrebbe essere differenziata da necrosi lipidica progressiva, sarcoidosi, pidocchi del corpo, lichen planus, eritema persistente e palato molle infettivo. Tipi clinici speciali:
1) Granuloma ad anello gigante: capelli singoli, infiltrazioni profonde, eritema persistente o lichen planus ad anello.
2) granuloma dell'anello nodulare sottocutaneo: si verifica negli arti inferiori e nei glutei, più comune nei bambini, infiltrazione profonda, noduli sottocutanei viola o rossastri, ma al centro dei noduli possono verificarsi ulcere.
3) granuloma anulare penetrante: si presenta nella parte posteriore della mano e degli arti. La parte centrale della lesione è generalmente ombelicale, simile a lesioni cutanee simili a palato molle infettivo, è correlata alla stagione e può essere aggravata in estate.
4) granuloma ad anello diffuso: si verifica nel polso, nell'avambraccio e talvolta può essere diffuso in tutto il corpo, ma non coinvolge il cuoio capelluto e il palmo, più di 1mm ~ 2mm dimensioni, colore della pelle, papule rotonde, possono esistere in isolamento o Mescolato in pezzi. I bambini e i giovani sono più malati e le donne hanno una probabilità 2-3 volte maggiore rispetto agli uomini. Il sito di predilezione è l'estensione dell'estremità distale delle estremità: il dorso della mano e l'avambraccio sono particolarmente comuni, ad eccezione della mucosa, qualsiasi parte può essere interessata. Le lesioni cutanee tipiche iniziano con una papula piccola, liscia e dura che può essere normale tono della pelle, rossastro o viola, regredendo gradualmente al centro della lesione, circondata da un anello, una forma sinuosa o arcuata, con un diametro da 1 cm a 5 cm, a volte più Grande, uno o pochi; nessuna prestazione cosciente, a volte lieve prurito. La malattia è generalmente auto-limitante, la maggior parte dei quali viene assorbita in modo naturale entro 2 anni e alcuni possono durare fino a 25. Il tasso di recidiva di questa malattia è elevato, il 40% dei pazienti recidiva nello stesso posto, ma le lesioni cutanee ricorrenti si attenuano più rapidamente.
