cifoscoliosi
Introduzione
introduzione La colonna vertebrale posteriore si riferisce a uno o più segmenti della colonna vertebrale che si piegano all'indietro dalla linea mediana del corpo nel piano coronale, formando una curvatura della colonna vertebrale, solitamente accompagnata da rotazione della colonna vertebrale e cifosi o sporgenza del piano sagittale. L'aumento o la diminuzione, così come le costole attorno all'altezza delle costole, la rotazione del bacino e l'anomalia dei legamenti e dei muscoli del paravertebrale, è un sintomo o segno di raggi X, che può essere causato da una varietà di malattie.
Patogeno
Causa della malattia
È dovuto al rilassamento dei legamenti muscolari, all'ammorbidimento delle ossa e alle deformità scheletriche causate dalla gravità a causa della posizione sedentaria per lungo tempo.
1. Malformazioni non fisse come gobbo posturale, cifosi dovuta a debole forza muscolare o lordosi compensativa della lordosi lombare.
2. Malformazioni fisse come la malattia di Hugh, spondilite anchilosante (più comune), cifosi causata da osteoporosi senile, deformità causata da corpo vertebrale congenito posteriore, tubercolosi o trauma.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM spinale della colonna vertebrale della colonna vertebrale
La diagnosi precoce è importante per il trattamento precoce. Pertanto, è necessario migliorare il lavoro di censimento degli studenti delle scuole primarie e secondarie e concentrarsi sulla prevenzione.
(1) storia medica
Chiedi in dettaglio tutte le condizioni relative alla deformità spinale, come la salute, l'età e la maturità sessuale del paziente. Inoltre, è necessario prestare attenzione alla storia passata, alla storia chirurgica e alla storia del trauma. I bambini con deformità spinali devono essere consapevoli dello stato di salute della madre durante la gravidanza, se vi è una storia di farmaci durante il primo trimestre di gravidanza e se ci sono complicazioni durante la gravidanza e il parto. L'anamnesi familiare dovrebbe prestare attenzione alla situazione di altre persone con deformità spinali. La storia familiare è particolarmente importante nella colonna vertebrale neuromuscolare.
(2) Visita medica
Presta attenzione a tre aspetti importanti: deformità, eziologia e complicanze.
1. Completamente esposto, indossare solo pantaloncini e indumenti esterni larghi sul retro, prestare attenzione alla pigmentazione della pelle, con o senza macchie di caffè e tessuto sottocutaneo, e con o senza capelli e cisti sul retro. Presta attenzione allo sviluppo del seno, sia che il torace sia simmetrico, con o senza imbuto, petto di pollo e rigonfiamento delle costole e cicatrice chirurgica. L'esaminatore deve osservare attentamente dalla parte anteriore, laterale e posteriore.
Il paziente quindi affronta l'esaminatore e si piega in avanti per vedere se la schiena è simmetrica: un lato della cresta indica la deformità della rotazione del corpo vertebrale e del tubo vertebrale. Quindi l'esaminatore osserva se la vita è simmetrica dalla parte posteriore del paziente e controlla se la colonna lombare è deformata. Allo stesso tempo, prestare attenzione al fatto che le spalle siano simmetriche. È inoltre necessario misurare la distanza tra le costole su entrambi i lati e l'osso sacro. La linea a piombo può anche essere posizionata dalla colonna vertebrale del collo 7 e quindi la distanza dall'anca alla verticale viene misurata per indicare il grado di deformità. Quindi controllare la gamma di movimento della flessione, sovraestensione e curvatura laterale della colonna vertebrale. Controllare la flessibilità di ciascuna articolazione, come la vicinanza del polso e del pollice, la sovraestensione delle dita e la ricurva delle articolazioni del ginocchio e del gomito.
Infine, il sistema nervoso deve essere attentamente esaminato, specialmente negli arti inferiori. Chi sospetta di avere una mucopolisaccaridosi dovrebbe prestare attenzione alla mascella superiore. La sindrome di Marfan dovrebbe prestare attenzione alla cornea. L'altezza, il peso, la distanza tra le braccia e la lunghezza di entrambi gli arti inferiori del paziente devono essere tutti registrati.
(3) Ispezione dell'immagine X.
1. Posizione verticale della colonna vertebrale piena
Quando viene presa la fase X, la posizione verticale deve essere enfatizzata e la posizione non può essere distesa. Se il paziente non è in posizione eretta, è consigliabile utilizzare un'immagine seduta per riflettere la vera condizione della scoliosi. È il mezzo più elementare di diagnosi. L'immagine X deve includere l'intera colonna vertebrale.
2. Flessione e trazione supina e sinistra e destra
Riflette la sua morbidezza. L'angolo di Cobb è maggiore di 90 gradi o scoliosi neuromuscolare, poiché non esiste una scoliosi corretta per la correzione muscolare, il modello di trazione viene spesso utilizzato per controllare l'elasticità per stimare la correzione della curvatura laterale e la lunghezza richiesta per ciascuna fusione della colonna. La morbidezza della cifosi deve essere presa sull'immagine laterale dell'estensione.
3. Immagine obliqua
Controllare le condizioni di fusione spinale, immagine lombosacrale obliqua per i pazienti con spondilolistesi e istmo.
4. Mi piace Ferguson
Controllare le articolazioni lombosacrale, al fine di eliminare la lordosi lombare, il bulbo del paziente maschio è inclinato di 30 gradi sul lato della testa e la donna è inclinata di 35 gradi, dando così una vera immagine articolare lombosacrale positiva.
5. Immagine Stagnara
I pazienti con scoliosi grave (superiore a 100 gradi), in particolare con cifosi, rotazione del corpo vertebrale, immagini X ordinarie sono difficili da vedere le costole, i processi trasversali e le deformità vertebrali. È necessario acquisire un'immagine rotante per ottenere un'immagine anteriore e posteriore reale. Ruotare il paziente sotto fluoroscopia e prendere il film quando si verifica la massima campanatura: il film è parallelo al lato interno del rigonfiamento delle costole e il tubo è perpendicolare al pezzo.
6. Immagine di errore
Verificare la presenza di malformazioni congenite con lesioni non chiare, fusione di innesti ossei e alcune lesioni speciali come l'osteoma osteoide.
7. Posizione di taglio
Il paziente si piega in avanti e il tubo è tangente alla schiena. Utilizzato principalmente per controllare le nervature.
8. Mielografia
Non applicato di routine. Le indicazioni sono la compressione del midollo spinale, la massa del midollo spinale e le lesioni sospette nel sacco durale. Le immagini simili a X hanno mostrato una maggiore distanza del peduncolo, rigurgito del canale spinale, fessura del midollo spinale longitudinale e siringomielia. L'angiografia miocardica è necessaria per comprendere la compressione del midollo spinale quando si pianifica una resezione dell'emivertebra o una resezione a cuneo dell'emivertebra.
9. TC e risonanza magnetica. Molto utile per i pazienti con malattia del midollo spinale. Come fessura del midollo spinale, siringomielia e così via. Comprendere il piano e l'estensione dell'epifisi è importante per l'ortopedia, la resezione dell'epifisi e la prevenzione della paraplegia. Tuttavia, è costoso e non deve essere controllato regolarmente.
10. I punti principali della lettura dell'immagine X:
Vertebre terminali: il corpo vertebrale nella testa e nella coda della curvatura della scoliosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Scoliosi: cioè, parte della colonna vertebrale della colonna vertebrale si discosta dalla linea mediana del corpo ed è chiamata scoliosi della colonna vertebrale, con forma convessa sinistra, convessa destra e curva a S, curva a C.
(2) cifosi: si riferisce alla cifosi toracica oltre l'intervallo della curva fisiologica.
(3) Saddleback: significa che un certo corpo vertebrale viene distrutto e il corpo vertebrale sporge improvvisamente all'indietro.
(4) Round round: si riferisce all'intera colonna vertebrale che sporge all'indietro come un arco.
(5) Torace teratogeno: ci sono due tipi, uno è che lo sterno sporge verso l'esterno, e l'altro è che lo sterno è incassato internamente.
(6) Rotazione (torsione): questo perché il processo trasversale lombare è formato da un lato alto o da uno sterno basso, che è il più complicato e più difficile da trattare.
