Claudicatio intermittente
Introduzione
introduzione La claudicazione intermittente si riferisce alla camminata del paziente dall'inizio o dopo una lunga camminata (di solito centinaia di metri), mal di schiena unilaterale o bilaterale, debolezza delle gambe, persino intorpidimento, ma un po 'in ginocchio o seduto Dopo un po ', i sintomi possono essere rapidamente alleviati o scomparsi e il paziente può continuare a camminare e, dopo un po', i sintomi riappaiono. Perché in questo processo, il limp è intermittente, si chiama limp intermittente.
Patogeno
Causa della malattia
Il verificarsi di claudicatio intermittente è principalmente dovuto all'aumento del carico patologico del corpo vertebrale e delle radici nervose dovuto alla stretta patologia del canale spinale lombare, e il rilassamento e la contrazione dei muscoli degli arti inferiori durante la camminata promuovono ulteriormente il canale spinale Congestione fisiologica corticale delle radici nervose dei gangli spinali corrispondenti, seguita da stasi venosa e trazione della radice nervosa, la parte corrispondente del microcircolo viene bloccata e si verifica la radiculite ischemica, che provoca dolore alla vita e alle gambe, intorpidimento degli arti inferiori, debolezza e altri sintomi, Quando il paziente è in ginocchio, seduto o sdraiato, il carico di pressione sulla radice del nervo viene ridotto, la fonte di stimolazione durante l'attività muscolare viene eliminata e lo stato di ischemia del midollo spinale e della radice nervosa viene migliorato, quindi anche i sintomi vengono ridotti e scomparsi. Quando si cammina di nuovo, i suddetti sintomi riapparvero, si riposarono di nuovo e i sintomi furono nuovamente alleviati, ripetendo e alternando, formando una claudicatio intermittente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT del cervello
Il criterio diagnostico più importante è quello di osservare prima i sintomi del paziente: lo stato della sua camminata può mostrare chiaramente una claudicatio intermittente; il secondo è fare un'ipotesi sulla causa dei sintomi del paziente e fare ipotesi rilevanti come i raggi X. Esame ecografico, ecc. Se viene rilevata la stenosi spinale lombare, può essere utile per la diagnosi. La risonanza magnetica è attualmente utilizzata come metodo di screening per lo screening di pazienti con lombalgia o sciatica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La stenosi spinale lombare si manifesta come claudicatio intermittente neurologico, che è diverso dalla claudicatio intermittente vascolare (come la tromboangiite obliterante) Le differenze sono principalmente le seguenti:
(1) La claudicatio neurologica intermittente dell'arteria dorsale del piede è buona e la claudicatio intermittente vascolare dell'arteria dorsale è indebolita o scomparsa.
(2) Claudicazione neurologica intermittente L'estremità inferiore può presentare un disturbo sensoriale segmentario e il comportamento del cavallo intermittente vascolare è un disturbo sensoriale di tipo dolente.
(3) La distanza ambulante intermittente del nervo viene gradualmente ridotta con il prolungamento del decorso della malattia e la claudicatio vascolare intermittente non è evidente.
(4) Se necessario, l'esame angiografico è fattibile, le arterie neurologiche intermittenti di claudicatio sono buone e la claudicatio vascolare intermittente può mostrare la regione ristretta della cavità arteriosa.
