Scomparsa della piega semilunare della borsa del colon
Introduzione
introduzione I primi raggi X della colite ulcerosa hanno mostrato la scomparsa della tasca del colon. Sulla superficie interna del colon, che corrisponde al solco trasversale tra le tasche del colon, i muscoli circonflessi sono ispessiti e la mucosa intestinale si piega nel menisco del colon. La scomparsa della tasca del colon è la paralisi del miometrio della mucosa e il danno tissutale autoimmune è ulcerativo. Uno dei fattori importanti nella patogenesi della colite. Alcuni patogeni che invadono la parete intestinale (come E. coli, ecc.) E le cellule epiteliali del colon umano hanno antigeni incrociati.Quando il corpo infetta questi patogeni, gli autoanticorpi in circolazione non solo interagiscono con i patogeni nella parete intestinale, ma uccidono anche il loro epitelio. le cellule. Negli ultimi anni, è stato trovato un antigene 40KD nell'epitelio del colon di pazienti con colite ulcerosa, che attiva il corpo per produrre anticorpi epiteliali anti-colon e attiva anche complessi di complemento e antigene-anticorpo sulla superficie dell'epitelio del colon.
Patogeno
Causa della malattia
1. Fattori immunologici: le persone che sostengono questo punto di vista credono che il danno tissutale autoimmune-mediato sia uno dei fattori importanti nella patogenesi della colite ulcerosa.
2. Fattori genetici: alcuni dati indicano che la colite ulcerosa è strettamente correlata a fattori genetici. La differenza razziale nei caucasici è significativamente più elevata rispetto ai neri e gli asiatici hanno l'incidenza più bassa. Tra questi, l'incidenza degli ebrei caucasici è da 2 a 4 volte superiore a quella dei non ebrei e circa il 50% in meno per le persone di colore. L'incidenza dei gemelli gemelli è superiore a quella dei gemelli. Allo stesso tempo, alcuni autori hanno riportato un aumento dell'antigene HLA-DR2 associato ai tessuti nei pazienti con colite ulcerosa rispetto ai soggetti normali.
3. Fattori mentali: il ruolo dei fattori mentali nella patogenesi della colite ulcerosa può essere correlato alla disfunzione autonomica causata da disturbi mentali, che porta all'infiammazione della parete intestinale e alla formazione di ulcera. Tuttavia, alcuni autori hanno confrontato i pazienti con colite ulcerosa con la popolazione normale e non hanno trovato evidenti incentivi mentali all'inizio della malattia. Al contrario, dopo la colectomia dovuta alla colite ulcerosa, la morbilità mentale originale del paziente come depressione, ansia, nervosismo e sintomi sospetti erano significativamente migliorate. Sembra che il fattore mentale non sia la causa della malattia, più come le conseguenze della malattia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC gastrointestinale
La colite ulcerosa può verificarsi ovunque nel colon-retto, più comune nel retto e nel colon sigmoideo, ma anche nel colon ascendente e in altre parti del colon o coinvolgendo l'intero colon. Un piccolo numero di coinvolgimento totale del colon può invadere l'ileo terminale e il tubo intestinale interessato è per lo più limitato all'ileo terminale entro 10 cm dalla valvola ileocecale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Stile di capelli iniziale: i sintomi variano in gravità e non esiste storia di ulcerazione, che può essere convertita in tipo cronico ricorrente o persistente cronico.
(2) Tipo di recidiva cronica: i sintomi sono lievi, i più comuni nella pratica clinica e spesso ci sono periodi di remissione di diversa durata dopo il trattamento. Il picco di ricorrenza è principalmente in primavera e in autunno, ma meno in estate. Colonscopia all'inizio del colon, ci sono tipiche lesioni da ulcerazione, mentre il periodo di remissione vede solo una lieve congestione, edema, biopsia della mucosa è un'infiammazione cronica, facile da confondere con la sindrome dell'intestino irritabile. Alcuni pazienti possono essere convertiti in persistenti cronici.
(3) Tipo cronico persistente: dopo l'inizio, ci sono spesso diarrea, feci sanguinolente intermittenti, dolore addominale e sintomi sistemici che vanno da alcune settimane a diversi anni, durante i quali può esserci un attacco acuto. Questo tipo di lesione presenta una vasta gamma di lesioni e le lesioni del colon sono progressive, con molte complicazioni: i sintomi sono gravi negli attacchi acuti e richiedono un trattamento chirurgico.
(4) Fulminante acuto: i rapporti nazionali sono pochi, rappresentano il 2,6% del collasso e i rapporti esteri rappresentano il 20%. Più comuni negli adolescenti, insorgenza rapida, sintomi sistemici e locali sono gravi, febbre alta, diarrea 20-30 volte al giorno, sangue nelle feci, può causare anemia, disidratazione e squilibrio elettrolitico, ipoproteinemia, debolezza e perdita di peso e facile da manifestarsi La dilatazione del colon tossico, la perforazione intestinale e la peritonite spesso richiedono un intervento chirurgico urgente e un'alta mortalità.
