Ipertrofia tonsillare
Introduzione
introduzione L'iperemia e l'ipertrofia delle tonsille sono generalmente caratterizzate da sangue rosso tonsillare, gonfio, iniettato di sangue visibile, doloroso. La maggior parte dell'ipertrofia piena di tonsille si verifica quando la resistenza del corpo è ridotta ed è causata da batteri o virus, ha un esordio acuto e di solito si verifica nella tonsillite cronica.
Patogeno
Causa della malattia
Nella tonsillite cronica, si accumula necrosi epiteliale nella cripta, si accumula essudato batterico e infiammatorio, la cripta può produrre piccole ulcere e formazione di cicatrici e scarso drenaggio, adatta per la crescita e la riproduzione batterica, quindi l'infezione non è facile da eliminare. Tonsillite acuta ripetuta, la resistenza del corpo è ridotta o il trattamento non è completo, è più facile diventare cronico. La patogenesi di questa malattia non è ancora chiara, ma negli ultimi anni, in base al punto di vista immunologico, si ritiene che la propria reazione allergica sia un meccanismo importante per causare le tonsille croniche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC otorinolaringoiatrico della risonanza magnetica nasofaringea
Secondo la storia medica, combinata con i suddetti sintomi e segni per la diagnosi, piuttosto che le dimensioni delle semplici tonsille, perché con l'aumento dell'età, le tonsille si stanno riducendo, la tonsillite cronica è divisa in tre tipi, vale a dire proliferativa, fibrosa E il tipo di cripta, quindi la dimensione delle tonsille non indica il grado di infiammazione, quindi non può essere diagnosticata.
L'esame ha mostrato che la tonsilla era cronicamente congestionata, la superficie della tonsilla era irregolare, cicatrici ed era implicata nei tessuti circostanti.A volte le cripte erano chiuse, mostrando punti giallo-bianchi, che erano coperti da una sottile membrana mucosa o adesione. Ci possono essere secrezioni purulente o secrezioni simili a formaggi all'apertura della cripta e le secrezioni possono traboccare quando vengono schiacciate. La lingua e l'arco faringeo sono congestionati. I linfonodi mandibolari sono ingranditi.
Quando la tonsillite cronica ha causato complicazioni sistemiche, il siero A, la gamma globulina e la mucina sono aumentati in modo anomalo, mentre il test delle proteine reattive è per lo più positivo.La "O" anti-streptolisina ha un titolo più elevato e una maggiore velocità di eritrosedimentazione. Accelerare Dall'esame immunoistochimico, la quantificazione degli aminoacidi, l'elevata proteina α2 sierica, è importante per la tonsillite focale. Usando la microscopia elettronica e l'esame di anticorpi fluorescenti sierici, il cambiamento di massa della formazione di tonsille (predominanza di IgG) è stato determinato nelle sezioni di tessuto tonsillare ed è stato confermato che questo cambiamento si trovava principalmente nello stroma cripto-linfatico (quest'ultimo in condizioni normali) Senza questa funzione, ci sono prove sufficienti per suggerire che ci sono lesioni potenziali o attive nella tonsilla.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Cheratoosi della tonsilla: ipercheratosi delle cellule epiteliali della cripta tonsillare, a forma di corna bianco-gialle o cheratina appuntita simile alla sabbia, difficile da toccare, fondamento solido, non può essere cancellata, no Sintomi evidenti, o disagio anti-faringeo o sensazione di corpo estraneo, possono verificarsi sulla parete faringea posteriore, sul lato faringeo e sulla base della lingua. Il decorso della malattia è più lungo, soprattutto nei giovani prima dei 30 anni. La causa non è chiara e generalmente non richiede un trattamento speciale.
2. Tumori della tonsilla: un lato della tonsilla viene rapidamente ingrandito o le tonsille sono gonfie e ulcerate e deve essere considerata la possibilità di tumore. Come il sarcoma della tonsilla, presto può essere limitato alla mucosa della tonsilla, la superficie è liscia, i sintomi principali sono un lato della tonsilla rapidamente aumentato, spesso metastasi del linfonodo cervicale, più comuni nei giovani, la biopsia può essere diagnosticata.
3. Ipertrofia tonsillare: una manifestazione locale di alcune malattie sistemiche, come quando soffrono di leucemia, le tonsille possono essere ingrandite simmetricamente. A volte i sintomi faringei possono essere i loro primi sintomi. La diagnosi si basa sul sangue periferico e sul midollo osseo.
