Dolore lancinante ischemico al collo
Introduzione
introduzione Il collo toracico ischemico è una manifestazione clinica della sindrome scalena anteriore. Il muscolo scaleno anteriore si trova nella parte profonda del lato laterale delle vertebre cervicali e inizia dai noduli anteriori delle vertebre cervicali 3-6 trasversalmente, terminando nella gabbia toracica interna della prima costola. La sindrome del muscolo scaleno anteriore si riferisce all'edema muscolare del scalene anteriore causato da varie cause, iperplasia, espettorato e sollevamento della prima costola, che porta alla stenosi del muscolo scaleno, alla compressione del plesso brachiale e delle arterie e vene succlavia I corrispondenti sintomi clinici della malattia.
Patogeno
Causa della malattia
La malattia è correlata allo spazio triangolare formato dai muscoli obliqui del fascio neurovascolare.
1, malformazione congenita: i muscoli scaleni medi anteriori diventano un pezzo, quindi il plesso brachiale deve essere aperto prima che le fibre muscolari scalene medie passino attraverso.
2, ipertrofia muscolare della scala anteriore: può essere un tendine scaleno anteriore primario o secondario causato dalla stimolazione del plesso brachiale.
3. Il punto di attacco del muscolo scaleno anteriore provoca il restringimento del divario triangolare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test del collo Doppler di colore dell'arteria carotidea
La diagnosi si basa su manifestazioni cliniche.
Il gruppo di sintomi del scalene anteriore si verifica nelle persone di mezza età, più donne che uomini, e il lato destro è più del lato sinistro.Il paziente ha generalmente muscoli che cedono le spalle e gli spallacci e i sintomi sono diversi a causa del tessuto compresso.
1. Compressione dell'arteria succlavia
Il dolore è un dolore ischemico, l'insorgenza può essere improvvisa, accompagnata da dolore e disagio, a partire dal collo alle mani e alle dita, con intorpidimento e formicolio, il sito del dolore non ha confini chiari, attività cervicale Può aggravare il dolore. Quando il collo è dritto, lo spazio muscolare scaleno si riduce e il dolore è aggravato. La flessione del collo può aumentare lo spazio tra i muscoli scaleni e il dolore può essere alleviato. Tirare l'arto interessato per abbassare le scapole può aggravare i sintomi.
2. Compressione del plesso brachiale
Questa condizione si verifica nelle lesioni a lungo termine, alla base della secchezza del plesso brachiale, che è dolore acuto e si irradia dall'interno dell'avambraccio e 4,5 dita.
3. L'arteria succlavia e il plesso brachiale sono contemporaneamente compressi
Questa condizione è la stessa dei sintomi della costola del collo: il paziente di solito sostiene la testa con la mano per inclinarla sul lato interessato, alleviando così la tensione del muscolo scaleno anteriore. La fossa sopraclaveare può essere paralizzata e il muscolo scaleno anteriore è teso, tenero e oppresso. I muscoli causano grave tenerezza e dolore da radiazioni, il collo si allunga e aggrava il dolore, a volte appaiono allergie e freddezza nelle mani e scompaiono disturbi del movimento e riflessi.
I metodi di esame ausiliario per questa malattia comprendono principalmente l'esame a raggi X e l'angiografia e l'esame TC:
1, il film radiografico può essere usato per escludere la deformità delle vertebre cervicali e toraciche - come la costola del collo o le anomalie della prima costola.
2, l'angiografia è preziosa per la diagnosi di questa malattia, questo metodo può anche essere usato per localizzare la compressione dell'arteria succlavia.
3, esame TC: la TC può essere vista a causa dell'ipertrofia delle cellule muscolari causata da una maggiore area della sezione trasversale; l'iperplasia delle fibre muscolari può portare ad un aumento della densità locale, il valore CT aumenta quando l'adesione al tessuto circostante rende la pellicola CT che mostra il muscolo smussato anteriore e il tessuto circostante non è chiaro .
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del dolore ischemico al collo:
1. Dolore al collo: il legamento del muscolo del collo è la fonte del nostro dolore. La postura non è corretta e la forza del legamento muscolare non è sufficiente per lungo tempo. Pertanto, dobbiamo cambiare la postura di volta in volta. Quando viene premuto sul nervo, è facile causare disagio e la postura non è corretta. È più probabile che causi speroni ossei e il nostro tessuto muscolare non può resistere a pressioni e rettifiche a lungo termine.
2, dolore alla vertebra cervicale: il dolore alla vertebra cervicale è uno dei sintomi clinici della spondilosi cervicale, spondilosi cervicale, nota anche come sindrome della vertebra cervicale, è il termine generale per l'artrosi cervicale, la spondilite cervicale proliferativa, la sindrome della radice del nervo cervicale, l'ernia del disco cervicale, è un Una condizione basata su cambiamenti patologici degenerativi.
3, dolore al collo: i problemi di dolore al collo, sia nei giovani, sia nelle persone di mezza età e negli anziani, è un problema comune. I suoi sintomi sono locali e conduttivi. La cosiddetta località si riferisce al dolore al collo da solo, che può essere una distorsione del legamento, una tensione muscolare o una degradazione dell'usura delle articolazioni. La cosiddetta conduttività si riferisce alla situazione di intorpidimento e indolenzimento della mano oltre al disagio del collo. Ciò è principalmente dovuto alla compressione della radice del nervo cervicale, o alla fascia dal collo al braccio e persino al polso, all'infiammazione, all'adesione, La situazione dell'austerità.
