linfonodi ingrossati nel collo
Introduzione
introduzione I linfonodi sono importanti organi immunitari nel corpo, sono il luogo in cui la risposta immunitaria è stimolata dall'antigene e ci sono filtrazione, proliferazione e immunità. I normali linfonodi superficiali umani sono piccoli, il diametro è inferiore a 0,5 cm, la superficie è liscia, morbida, nessuna adesione al tessuto circostante e nessuna tenerezza. Quando il corpo viene attaccato da fattori patogeni, le informazioni vengono trasmesse ai linfonodi, che producono linfochine e anticorpi, uccidendo efficacemente gli agenti causali. Il risultato della "lotta" tra i due è l'iperplasia reattiva dei linfociti e degli istiociti nei linfonodi, che causa l'allargamento dei linfonodi.
Patogeno
Causa della malattia
Le cause della linfoadenopatia cervicale comprendono tre aspetti, infezione, tumore e altri fattori.
Fattori di infezione: dente batterico, tonsille, infezione batterica del viso o del cuoio capelluto, tubercolosi, sifilide, graffio di gatto, malattia di Lyme; stomatite virale-erpetica, mononucleosi infettiva, infezione da HIV (AIDS), Tassoplasmosi parassita, sindrome dei linfonodi della mucosa della pelle (malattia di Kawasaki), linfoadenite necrotica subacuta (malattia di Kikuchi).
Fattori tumorali: malattia di Hodgkin primaria, linfoma non Hodgkin, leucociti, in particolare leucemia linfocitica, tumore secondario (orale, ghiandola salivare, tumore metastatico rinofaringeo), melanoma maligno, Juventus Sarcoma, altri tumori mesenchimali.
Altri fattori: sarcoidosi, istiocitosi sinusale, iperplasia follicolare vascolare (inclusa la malattia di Castleman, iperplasia linfoide vascolare con eosinofili, cioè malattia di Mucun e malattie correlate).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di risonanza magnetica cervicale della pulsazione carotidea per esame della vena giugulare
(1) Infiammazione: quelli acuti hanno le caratteristiche di arrossamento, dolore e calore.L'esordio è rapido, la tenerezza locale e la massa scompare dopo anti-infiammatori. I pazienti cronici hanno un lungo decorso di malattia, attività, nessuna tenerezza e si trovano spesso nell'area sottomandibolare.
(2) Tubercolosi: può essere primaria o secondaria. Le lesioni della tubercolosi addominale, lungo corso, i linfonodi ingrossati in una corda, di media qualità, attivi, senza tenerezza, possono aderire l'uno all'altro in un gruppo, se la necrosi simile al formaggio, collassa per formare una fistola.
(3) tumore maligno metastatico: una delle cause della linfoadenopatia cervicale, la lesione primaria si trova principalmente nella testa e nel collo, la massa aumenta gradualmente, la qualità è dura, l'attività è scarsa, nessuna tenerezza, spesso da un lato, anche Può essere interessato da entrambi i lati. Carcinoma rinofaringeo, carcinoma tonsillare, carcinoma laringeo metastatizzato ai linfonodi sopraclaveari, naso, seno, bocca, tumore del viso spesso invadono i linfonodi sottomandibolari, esofago; metastasi del cancro ai linfonodi sopraclaveari.
(4) Linfoma maligno: un tumore maligno che si verifica nella rete linfatica. Il linfoma non Hodgkin è indolore, progressivo, duro e scarsamente attivo Il linfoma di Hodgkin è prevalentemente bilaterale, con febbre, epatosplenomegalia e perdita di peso.
(5) AIDS: causato dal virus dell'immunodeficienza umana, lungo decorso della malattia, i linfonodi aumentano gradualmente, spesso linfoadenopatia inguinale, febbre, perdita di peso, affaticamento e leucopenia.
Attraverso un'anamnesi medica dettagliata, un attento esame clinico, combinato con l'esame di imaging, e si sforzano di trovare la lesione primaria, quando la lesione primaria può essere trovata, mediante puntura o rimozione della biopsia, la natura e la causa possono essere chiarite e quindi può essere eseguita la corrispondente antinfiammatoria e antinfiammatoria. Emorroidi, chirurgia o radioterapia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi della linfoadenopatia cervicale devono essere identificati come segue.
Innanzitutto, tonsillite
La tonsillite acuta ha manifestazioni cliniche tipiche e non è difficile da diagnosticare, ma dovrebbe essere differenziata dalla difterite faringea, dall'angina di Wensang, dalla leucemia e dalla scarlattina. La tonsillite cronica non ha un metodo diagnostico oggettivo soddisfacente, si basa principalmente sull'anamnesi di attacchi acuti ripetuti. In combinazione con l'esame, le tonsille e la lingua e l'arco della lingua sono cronicamente congestionati. Le tonsille hanno un'embolia bianco-gialla alla bocca delle tonsille. La sostanza viene scaricata dal piccolo zoccolo e la tonsilla viene ipertrofizzata o la superficie è sfregiata e aderisce alla diagnosi. La coltura batterica, la citologia esfoliativa nella fossa e l'emolisina "O" del titanolo sierico, l'anti-ialuronidasi e l'anti-streptochinasi possono essere utilizzate come riferimento per la diagnosi.
In secondo luogo, la sifilide
Ogni stadio della sifilide presenta sintomi e caratteristiche cliniche speciali: se la mascella inferiore è accompagnata da linfoadenopatia, tutto il corpo è ampiamente simmetrico, specialmente nel palmo e nella caviglia, ci sono eruzioni cutanee o papule senza sintomi di prurito o c'è iperplasia umida nell'area genitale. Quando un blocco papule (condiloma piatto) è accompagnato da linfoadenopatia sistemica, deve essere considerata la possibilità di una sifilide precoce. Se il paziente ha una storia di rapporti sessuali sporchi, la sifilide è più probabile. A questo punto, devono essere eseguiti test di laboratorio che includono l'esame della sifilide spirochete e il test di reazione sierica della sifilide. Il metodo di esame a spirale comunemente usato nella clinica è il metodo di riflessione del campo oscuro: la spirale del Treponema pallidum è strettamente regolare, la rifrazione è forte, il movimento è vivace ed è facile da identificare. È stato scoperto che Treponema pallidum è utile per la diagnosi della sifilide primaria, soprattutto se è comparso espettorato e la risposta della sifilide sierica non è stata convertita in positiva.
