Tosse con tappi di catarro marroni
Introduzione
introduzione I principali sintomi di aspergillosi broncopolmonare allergica acuta sono respiro sibilante (96%), emottisi (85%), espettorato piogenico (80%), febbre (68%), dolore toracico (55%) e tosse espettorato bruno ( 54%). La maggior parte dell'emottisi è la stasi del sangue, ma il 4% dei pazienti ha una grande quantità di emottisi.
Patogeno
Causa della malattia
L'aspergillosi allergico-broncopolmonare (ABPA) è la malattia più comune e più caratteristica della malattia fungina bronchiale allergica.Il suo patogeno Aspergillus è più comune con Aspergillus fumigatus, Aspergillus oryzae, A. oryzae. Aspergillus oryzae può essere visto. I principali sintomi della fase acuta sono stati respiro sibilante (96%), emottisi (85%), espettorato piogenico (80%), febbre (68%), dolore toracico (55%) e tosse espettorato marrone (54%). La maggior parte dell'emottisi è la stasi del sangue, ma il 4% dei pazienti ha una grande quantità di emottisi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Immunoglobulina sierica E (IgE) espettorato coltura batterica dell'espettorato di colore
I criteri diagnostici includono:
1 asma (leggero e pesante).
2 infiltrazioni polmonari.
3 Antigene di Aspergillus immediatamente reazione cutanea positiva; 4 IgE totali sieriche aumentate (> 1000 ng / m1);
5 Anticorpo dell'aspergillus precipitin positivo.
6 Specificità del siero: elevati anticorpi IgE e IgG.
7 eosinofili nel sangue periferico aumentati. I criteri sopra riportati hanno una maggiore accuratezza diagnostica per i pazienti con esacerbazione acuta.
Esame di laboratorio: IgE totali sieriche elevate (> 1000 ng / ml). Anticorpo dell'aspergillus precipitin. Specificità del siero: anticorpi IgE e IgG elevati. Aumento degli eosinofili nel sangue periferico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Aspergillosi polmonare allergica: più tosse al mattino, principalmente bianca o gialla appiccicosa. Negli ultimi anni, è stato possibile tossire espettorato marrone simile alla gelatina.
Polmonite eosinofila: ripetute ombre anomale nei polmoni, tosse parossistica, espettorato giallo brunastro o tipo di tubo bronchiale. Ci sono Aspergillus ed eosinophils nell'espettorato.
