Diminuzione della secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH)
Introduzione
introduzione L'ormone antidiuretico (noto anche come vasopressina) è un ormone a 9 peptidi secreto dai neuroni del nucleo soprachiasmatico e paraventricolare dell'ipotalamo, che viene rilasciato dal fascio ipotalamo-ipofisi dopo aver raggiunto la neuroipofisi. La sua funzione principale è quella di migliorare la permeabilità dei tubuli contorti distali e di raccogliere i tubi nell'acqua e di favorire l'assorbimento dell'acqua, un ormone chiave di regolazione della concentrazione e della diluizione delle urine. Inoltre, l'ormone migliora la permeabilità del dotto collaterale midollare all'urea. Dopo aver bevuto molta acqua, il sangue è diluito, la pressione osmotica dei cristalli è ridotta e la secrezione di urea anti-urea è ridotta.
Patogeno
Causa della malattia
La minzione non è regolare
1. Malattia dell'edema: si riferisce all'eccessivo accumulo di fluidi corporei nello spazio extravascolare del tessuto È uno dei sintomi clinici più comuni L'edema è una manifestazione di disfunzione sistemica di gassificazione, con polmone, milza, rene e organi trifocali. Strettamente correlati. Secondo i sintomi, ci sono due tipi, che sono comuni nella nefrite, nelle malattie cardiache polmonari, nella cirrosi, nei disturbi nutrizionali e nei disturbi endocrini.
2, ipertensione essenziale.
3. Diabete insipido centrale o renale.
4, la malattia dei calcoli renali viene utilizzata principalmente per prevenire calcoli contenenti sali di calcio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Carico d'acqua antidiuretico Test di inibizione dell'ADH Test di diluizione delle urine Siero di sodio (Na +, Na) ormone antidiuretico plasmatico (ADH)
Passare il test delle urine e il test del sangue. Tra questi, l'esame delle urine controlla principalmente pH, gravità specifica delle urine, biliare urinario, sangue occulto, globuli bianchi, proteine delle urine, zucchero nelle urine, bilirubina, corpo chetonico, globuli rossi urinari, colore delle urine, globuli rossi urinari, sangue occulto e globuli bianchi. Gli esami del sangue controllano principalmente la routine del sangue, il tasso di sedimentazione degli eritrociti, le proteine plasmatiche, l'azoto ureico nel sangue, la creatinina e l'immunità umorale. Inoltre, ECG, misurazione della funzione cardiaca, ecografia renale b e altri test di laboratorio.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1 cambiamenti nella pressione osmotica dei cristalli di plasma possono influenzare significativamente la secrezione di vasopressina: molta sudorazione. Vomito grave o diarrea, ecc., Quando il corpo perde acqua, la pressione osmotica dei cristalli di plasma aumenta, il che può causare un aumento della secrezione dell'ormone antidiuretico, in modo che il riassorbimento di acqua da parte del rene sia significativamente migliorato, con conseguente concentrazione di urina e diminuzione della produzione di urina. Al contrario, dopo aver bevuto molta acqua, l'urina viene diluita e la quantità di urina viene aumentata, in modo da eliminare l'eccesso di acqua nel corpo.
Ad esempio, dopo che una persona normale beve 100 ml di acqua alla volta, circa mezz'ora, la quantità di urina inizia ad aumentare. Entro la fine della prima ora, la quantità di urina può raggiungere il valore più alto; quindi la quantità di urina diminuisce e la quantità di urina ritorna al livello originale dopo 2-3 ore. Se stai bevendo soluzione salina isotonica (soluzione 0.9NaCI), la quantità di urina non cambierà mentre bevi acqua. Questo fenomeno di aumento della quantità di urina causata dal bere molta acqua è chiamato diuresi acquatica, che è un test comunemente usato per testare clinicamente la capacità del rene di diluirsi.
2 variazioni del volume del sangue circolante possono riflettere il rilascio di vasopressina in modo riflessivo: quando il volume del sangue è eccessivo, l'atrio sinistro viene dilatato, stimolando il recettore del volume e l'impulso afferente passa attraverso il centro afferente del nervo vago, inibendo l'ipotalamo-ipofisi posteriore Il sistema rilascia vasopressina, che causa la diuresi, e il normale volume del sangue viene ripristinato a causa dell'eccesso di acqua. Quando il volume del sangue diminuisce, si verifica il cambiamento opposto. L'aumento della pressione arteriosa, stimola i barorecettori del seno carotideo, può inibire riflessivamente il rilascio di vasopressina.
Inoltre, il peptide atriale natriuretico può inibire la secrezione dell'ormone antidiuretico, l'angiotensina II può stimolare la sua secrezione. I principali fattori che regolano la vasopressina sono la pressione osmotica dei cristalli di plasma e il volume del sangue circolante e la pressione arteriosa.
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