colon enorme
Introduzione
introduzione Megacolon congenito è un nome falso perché i cambiamenti di megacolon non sono congeniti. Poiché non ci sono cellule gangliari nella parete intestinale distale del megacolon, è in uno stato di stenosi, perdita di peristalsi e funzione di defecazione, con conseguente stagnazione del colon prossimale e accumulo di gas, mentre la continua espansione, ipertrofia e gradualmente formano un cambiamento di megacolon. Hanno una predisposizione genetica. Il cambiamento patologico di base della malattia di Hirschsprung è la mancanza di cellule gangliari nel plesso intermuscolare e sottomucoso della parete intestinale. Il numero di fibre nervose parasimpatiche non mielinizzanti aumenta e diventa più spesso. Pertanto, il megacolon congenito è anche chiamato "nessuno". disturbo ganglio cella "(aganglionosis).
Patogeno
Causa della malattia
Il cambiamento patologico di base della malattia di Hirschsprung è la mancanza di cellule gangliari nel plesso intermuscolare e sottomucoso della parete intestinale. Il numero di fibre nervose parasimpatiche non mielinizzanti aumenta e diventa più spesso. Pertanto, il megacolon congenito è anche chiamato "nessuno". L '"aganglionosi", a causa dell'assenza e della riduzione delle cellule gangliari, fa perdere all'intestino malato la peristalsi normale propulsiva, spesso in uno stato paralizzato, formando un'ostruzione intestinale funzionale, difficoltà nel passaggio delle feci e l'estremità prossimale del tubo intestinale a causa di lungo termine I depositi settici si espandono gradualmente e diventano spessi e formano un megacolon.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Colonografia dell'esame della TC gastrointestinale sigmoidoscopica
Diagnosi di megacolon congenito, principalmente basata su manifestazioni cliniche, clistere di bario a raggi X confermato, pressione del canale anale rettale, biopsia rettale, istochemistry e altri metodi di esame obiettivo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Nei bambini con megacolon congenito, nel periodo neonatale si verifica un'ostruzione acuta dell'intestino e non è raro aprire una laparotomia espansiva; negli anziani si verifica anche una diagnosi errata di calcoli fecali poiché un tumore è spesso ritardato a causa di sintomi atipici. Diagnosi e terapia Le ragioni di diagnosi errate e maltrattamenti sono principalmente dovute a anamnesi poco chiara e ad esami poco appariscenti, in secondo luogo manca la comprensione e la comprensione del megacolon congenito. Il megacolon congenito deve essere differenziato dalle seguenti condizioni.
(1) Malformazione anorettale congenita: questa malattia è la causa più comune di ostruzione intestinale bassa. Quando l'ano è bloccato o si vede solo la pupilla, l'ano anormale può essere identificato mediante un'attenta osservazione, ma la normale stenosi rettale o atresia dell'ano è confermata anche dall'esame anale e dall'esame a raggi X.
(2) Atresia o stenosi intestinale congenita: bassa atresia o stenosi intestinale è anche una manifestazione di ostruzione intestinale bassa. Non c'è feto dopo l'esame dell'ano o solo una piccola quantità di feci simili a gelatina grigio-bianca (la stenosi intestinale può avere una piccola quantità di feci). Il clistere di bario a raggi X mostra che il colon distale della lesione è anormalmente piccolo (colon fetale) e l'espettorante non può passare attraverso la lesione (blocco) o difficile passare (stenosi) la lesione.
(3) Ostruzione intestinale funzionale: ostruzione intestinale funzionale è comune nei neonati prematuri, Nixon et al (1968) mediante test della pressione del canale anale rettale per tali bambini, dimostrata mancanza di riflesso normale, ritenuta correlata a cellule immature di cellule gangliari intermuscolari . Altre malattie possono anche causare ostruzione intestinale funzionale nei neonati, come dispnea, infezione e danni ai tessuti cerebrali.
