Anticorpo anti-Jo-1 positivo
Introduzione
introduzione L'antigene Jo-1 è un'istidil tRNA sintetasi che appare come una piccola molecola ribonucleoproteina (scRNPs) nel citoplasma e ha un peso molecolare di 50 kD, che è una delle sintesi di aminoacil tRNA. L'anticorpo anti-Jo-1 ha una forte specificità per la diagnosi di polimiosite ed è attualmente riconosciuto come anticorpo marcato con siero per la polimiosite (PM). Il tasso positivo di polimiosite (PM) è di circa il 25%.
Patogeno
Causa della malattia
Il tasso positivo di polimiosite (PM) è di circa il 25%. Il tasso positivo nella dermatomiosite (DM) è stato del 7,1%. Nei pazienti con PM / DM con lesioni interstiziali polmonari, la percentuale positiva era del 60%.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Progetto di test di laboratorio sul reumatismo del fattore reumatoide
Il 67% dei pazienti positivi all'anticorpo anti-Jo-1 ha antigene HLA-DR3. Altre malattie del tessuto connettivo erano negative. Nel binomio anti-JO-1 e anti-SSA, circa l'80% dei pazienti con polimiosite ed epatite cutanea ha la sindrome di Sjogren. Tuttavia, due pazienti positivi anti-JO-1 e anti-RNP hanno clinicamente scoperto di avere il fenomeno di Raynaud. Sindrome anticorpale anti-Jo-1: anticorpo anti-Jo-1 positivo, febbre acuta, artrite simmetrica, "tecnico", fenomeno di Raynaud, miosite, lesioni interstiziali polmonari.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'anticorpo anti-Jo-1 positivo:
(1) Anticorpo anti-Sm: è un anticorpo specifico contro SLE. L'antigene Sm è una ribonucleoproteina nucleare di piccole molecole di tipo U (UsnRNP) e il peso molecolare della proteina antigenica è 29KD, 28KD e 13,5KD. Il tasso positivo in SLE è stato del 30,2%. Sebbene la sensibilità sia più bassa, la specificità è più alta. Di tutti i casi anti-Sm positivi, il 92,2% era SLE. Pertanto, l'anticorpo anti-Sm è un anticorpo marcato con LES. Inoltre, è stato scoperto che dopo che i pazienti con LES passano da attivi a remissione, le cellule di lupus possono essere negative, ANA, i titoli anticorpali anti-DNA possono essere ridotti, ma esistono ancora anticorpi Sm. Pertanto, ha un certo significato per la diagnosi precoce, atipica di LES o retrospettiva dopo la remissione del trattamento. L'anticorpo Sm e SnRNP sono siti antigenici diversi nello stesso complesso molecolare, quindi l'anticorpo anti-Sm appare raramente da solo, è spesso accompagnato dall'anticorpo U1RNP, circa il 60% dell'anticorpo anti-U1RNP reagisce con 28 / 29KD nell'anticorpo anti-Sm . L'anticorpo anti-Sm positivo è associato agli anticorpi anti-U1RNP, mentre gli anticorpi anti-U1RNP possono essere presenti da soli.
(2) Anticorpo anti-SSA / Ro: l'anticorpo anti-SSA / Ro R0, gli antigeni SSA sono immunologicamente identici, cioè hanno determinanti antigenici comuni. SSA / Ro è una ribonucleoproteina citoplasmatica a piccole molecole (scRNPs), un complesso di proteine e acidi ribonucleici a piccole molecole. L'antigene è una proteina contenente Y-YRNA, che è più abbondante nel citoplasma e ha un peso molecolare di 52 KD e 60 KD. La banda peptidica 52KD è associata alla sindrome di Sjogren (SS), mentre la banda polipeptidica 60KD è più presente nei pazienti con LES. Gli anticorpi anti-SSA sono spesso negativi nei test ANA usando il fegato murino come substrato, mentre le cellule Hep-2 sono substrati e l'ANA è spesso positivo. Gli anticorpi anti-SSA si trovano principalmente nella sindrome di Sjogren primaria e il tasso positivo è compreso tra il 60% e il 75%. Inoltre, gli anticorpi anti-SSA sono spesso associati a lupus eritematoso cutaneo subacuto, lupus anticorpale negativo agli anticorpi, lupus neonatale, ecc. (Gli anticorpi SSA possono penetrare nel feto attraverso la placenta per causare la sindrome del lupus neonatale). Gli anticorpi SSA sono associati a una vasta gamma di sintomi di dermatite fotoallergica.
(3) Anticorpo anti-SSB / La / Ha: ribonucleoproteina nucleare anti-piccola molecola (snRNP). L'antigene è una piccola fosfoproteina di RNA nella trascrizione dell'RNA polimerasi. Il suo peso molecolare è di 48KD, 47KD, 45KD, di cui 48KD è più specifico. È specifico per la diagnosi della sindrome di Sjogren. L'antigene SSB / La / Ha dell'anticorpo anti-SSB / La / Ha è immunologicamente identico. L'anti-SSB positivo è quasi sempre positivo con l'anticorpo anti-SSA L'anticorpo anti-SSB è più specifico dell'anticorpo SSA per la diagnosi della sindrome di Sjogren È un anticorpo siero specifico per la sindrome di Sjogren. Il tasso positivo della sindrome di Sjogren primaria è di circa il 40%. Altre malattie autoimmuni, come gli anticorpi anti-SSB, sono spesso accompagnate dalla sindrome di Sjogren secondaria. Un gran numero di linfociti si è infiltrato nelle ghiandole salivari e nelle ghiandole labiali.
