sincope di tosse
Introduzione
introduzione La sincope tosse è una perdita di coscienza immediatamente dopo una tosse grave, con tono muscolare basso e breve durata. Un piccolo numero di pazienti si sentiva stordito e abbagliato, e la loro carnagione cambiò da lividi a pallidi e sudorazione. La maggior parte dei pazienti erano uomini obesi dopo la mezza età, che spesso fumavano e avevano bronchite ed enfisema e anche i bambini che sviluppavano pertosse o asma presentavano sintomi. La maggior parte dopo la tosse ripetuta, a volte svenuta dopo una singola tosse, chiamava, starnutiva, sbadigliava o rideva. La tosse aumenta la pressione intratoracica, causando l'ostruzione del ritorno venoso e i fattori di riflesso cardiovascolare per svolgere un ruolo nella malattia.
Patogeno
Causa della malattia
Più comuni nei pazienti maschi con malattie respiratorie croniche (come bronchite cronica, enfisema, ecc.), Possono anche essere osservati in blocco atrioventricolare, cardiomiopatia ostruttiva, allergia al seno carotideo, aterosclerosi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico cerebrale dell'elettrocardiogramma
Immediatamente dopo la tosse grave, si verifica una perdita di coscienza, la tensione dei muscoli di tutto il corpo è bassa, la carnagione è pallida, il polso è debole e la persona in piedi può cadere.In casi gravi, i muscoli facciali e gli arti sono convulsioni e la carnagione è blu. I pazienti lievi possono essere persi inconsciamente. Dopo qualche secondo o qualche minuto, la respirazione governa gradualmente, e quindi la coscienza è chiara. Dopo l'attacco non ci sono stati evidente mal di testa, letargia, ecc. E il numero di episodi era incerto.
L'anamnesi ha la storia delle malattie sopra menzionate e può essere diagnosticata sulla base delle manifestazioni cliniche e degli esami ausiliari sopra menzionati e dell'eliminazione della sincope causata da epilessia o altre cause.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della sincope della tosse:
1. Sincope vasocostrittiva: esistono evidenti cause di convulsioni come instabilità emotiva, affaticamento, sintomi preesistenti come sudorazione, sbavatura, bradicardia e altri sintomi prodromici, che possono durare da decine di secondi a diversi minuti e perdita di coscienza. La pressione sanguigna scende, il polso si indebolisce e la coscienza si perde per alcuni secondi a diverse decine di secondi per svegliarsi da sola.
2. Sincope ipotensiva verticale: uno sport che si verifica quando il livello di posizione cambia improvvisamente in posizione verticale, la perdita di coscienza è improvvisa, non ci sono sintomi prodromici e i sintomi e i segni al momento dell'esordio sono gli stessi della sincope vasocostrittiva.
3. Debolezza parossistica: può essere vista negli atleti del canottaggio. Pochi minuti dopo il completamento del gioco, si verificò il crollo, seguito da un'evidente debolezza e la durata della sincope fu solo di pochi secondi.
4. Improvvisa perdita di coscienza primaria: gli atleti con basso livello di allenamento hanno scarsa adattabilità al sistema cardiovascolare, non possono adattarsi al carico di esercizio ad alta intensità, sono inclini a ipossia e ipocapnia e sono confusi prima dell'attacco. Il grado di perdita è profondo, la carnagione è grigia, il riflesso corneale scompare e la sincope dura a lungo: dopo il risveglio, la scena all'ultimo momento del gioco non può essere memorizzata e dopo il risveglio ci sono sintomi del sistema nervoso come l'afasia.
