nevralgia intercostale
Introduzione
introduzione La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore nell'innervazione del nervo intercostale. Primaria è rara, principalmente lesioni secondarie. Questi includono malattie del torace come pleurite, polmonite e aneurismi aortici. Vertebre toraciche e trauma delle costole secondarie alla formazione di osteofiti o periostite, tumore o deformità toracica e costale, tumore spinale toracico o infiammazione. La nevralgia intercostale dell'herpes zoster di solito mostra l'herpes tra le costole corrispondenti, il dolore può manifestarsi prima dell'herpes e può ancora esistere per molto tempo dopo la regressione. La nevralgia intercostale è principalmente causata da frequenti dolori in uno o più intercostali, a volte esacerbata da episodi, a volte stimolata da movimenti respiratori ed esacerbata da tosse e starnuti. Quando il dolore è grave, può essere irradiato alla spalla o alla schiena dello stesso lato, a volte a forma di fascia.
Patogeno
Causa della malattia
I sintomi della nevralgia intercostale sono sia primari che secondari: clinicamente, la nevralgia intercostale è comunemente osservata e la nevralgia intercostale primaria è rara. La nevralgia intercostale secondaria è causata da lesioni negli organi e nei tessuti adiacenti, come lesioni degli organi toracici (infiammazione pleurica, infiammazione polmonare cronica, aneurisma aortico, ecc.), Lesioni alla colonna vertebrale e alle costole, spondiloartrite senile, vertebre toraciche Deformità della colonna vertebrale segmentaria, tumore del midollo spinale toracico, in particolare tumore extramidollare, spesso comprime le radici nervose e presenta sintomi di nevralgia intercostale. C'è anche una neurite intercostale causata dal virus dell'herpes zoster e può verificarsi anche nevralgia intercostale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ecografia B toracica per esame del sangue di routine
All'inizio della nevralgia intercostale, si può vedere che il dolore è ritardato dal posteriore al posteriore e lungo lo spazio intercostale corrispondente. Il dolore è dolore pungente o bruciante. Il dolore peggiora quando si tossisce, si fa un respiro profondo o si starnutisce. Il dolore è più comune in un nervo su un lato. L'esame fisico ha rivelato una tenerezza significativa nella colonna vertebrale toracica e nello spazio intercostale. Nei pazienti con nevralgia intercostale tipica, il test del collo è positivo. La distribuzione dei nervi colpiti ha spesso disturbi neurologici come iperestesia o ipoestesia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. La nevralgia intercostale primaria è rara, prova a scoprire le malattie associate a questa malattia.
2. L'intervallo del dolore è limitato all'area di distribuzione del nervo intercostale della lesione, che è più comune nello spazio intercostale da 5 a 9 su un lato. La parte interessata mostrava un forte dolore nell'arco e aveva un punto di dolore fisso, che era aggravato dal parossismo.
3. Ci sono punti teneri lungo l'area di distribuzione del nervo intercostale e le sue parti cutanee equivalenti I punti teneri più comuni sono accanto alla colonna vertebrale, alla linea sacrale e allo sterno.
