compromissione della vista superiore
Introduzione
introduzione La sindrome pseudo-parinaud è la manifestazione più caratteristica di danno nucleare, con paralisi oculomotoria completa e superiorità controlaterale. Il confinamento della vista controlaterale è dovuto alla distruzione del muscolo retto sul lato della lesione. Dovrebbe prestare attenzione all'identificazione dello sguardo verticale, due ptosi con ostacoli allo sguardo verticale.
Patogeno
Causa della malattia
Distruzione del muscolo retto sul lato laterale della lesione. La paralisi dei due occhi nello stesso movimento verticale verticale (sindrome di Parinaud) è causata da lesioni nel mesencefalo del mesencefalo, spesso con dilatazione della pupilla e scomparsa della fotoreazione. Un piccolo numero di pazienti è paralizzato nello stesso movimento verticale. Causa alcuni o tutti gli ostacoli alla struttura o alla funzione degli organi visivi (nervo ottico del bulbo oculare, centro visivo del cervello) e non è ancora in grado di riconoscere visivamente le cose esterne dopo il trattamento.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Occhio elettromiografico ed esame temporale Esame TC della funzione oculare
Danno nucleare: il nucleo oculomotore è una massa cellulare snella situata intorno all'acquedotto cerebrale al livello cerebrale superiore del mesencefalo. La disposizione bilaterale dall'alto verso il basso è quella di sollevare la cresta iliaca e il nucleo del retto superiore. Il nucleo interno del retto, il nucleo obliquo inferiore e il nucleo del muscolo retto inferiore sono strettamente distanziati su ciascun lato e la parte anteriore e quella posteriore sono relativamente distanti. Pertanto, quando le lesioni del mesencefalo si manifestano come un singolo intorpidimento di alcuni dei muscoli oculari bilaterali, il nucleo di Edinger-wesphal nella parte anteriore spesso non è coinvolto, quindi la pupilla è più normale. Il nucleo del rapitore si trova a livello del ventricolo cerebrale ed è circondato dal nervo facciale. Al momento della lesione, le lesioni nello stesso lato dell'occhio non possono essere rapite, esotropia e paralisi facciale periferica, poiché la lesione coinvolge spesso lo stesso lato del fascio piramidale non intersecante.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi del disturbo dell'occhio superiore in entrambi gli occhi devono essere identificati come segue.
1 paralisi dello sguardo verticale: lo sguardo verticale casuale e riflesso del paziente è scomparso, causato dalla paralisi superiore nell'infarto cranico anteriore e nell'infarto commissurale posteriore e l'infarto mediale e dorsale del nucleo rosso ha causato la paralisi ipofaringea.
2 Sindrome pseudo-parinaud: è la manifestazione più caratteristica di danno nucleare, lato completo della paralisi del nervo oculomotore con disturbo visivo superiore controlaterale. Il confinamento della vista controlaterale è dovuto alla distruzione del muscolo retto sul lato della lesione.
3 Due ptosi con disturbo dello sguardo verticale: danno nucleare, la lesione coinvolge il nucleo del muscolo retto superiore, il nucleo del retto inferiore e il nucleo superiore del nucleo oculomotore, il nucleo del retto interno e il nucleo obliquo inferiore Non interessato Poiché il nucleo del retto superiore e il nucleo del muscolo retto inferiore si trovano all'estremità superiore del nucleo oculomotore, vengono inizialmente coinvolti e il nucleo della cresta iliaca viene individuato, quindi alcune lesioni causano anche l'abbassamento delle due ptosi.
